未必睡不著，是你自己感覺沒睡著，抑鬱症服的藥，通常都有鎮靜的，治療失眠，但就是感覺睡不好，這是病的表現，腿無力也很正常。我從北京某處曹先生那取了他發明的後悔藥，效果還行。你也可以試試。純中藥。

你好，抑鬱障礙病因複雜，症狀多樣，失眠乏力是其典型的臨床表現之一，除此之外抑鬱障礙還有其典型的核心症狀，導致病人社會功能受到影響，嚴重的抑鬱障礙病人甚至可能出現自傷、自殺等嚴重行為，值得大家引起重視。

抑鬱障礙主要表現為心境或情感顯著而持久的改變，以低落為基本臨床表現，可伴或不伴焦慮，伴有相應的整體活動水平（思維和行為）的改變，嚴重者可以出現精神病性症狀（但症狀和病人的情緒波動有關），有反覆發作的傾向，間歇期完全緩解，社會功能恢復正常。大約三分之一病人從未診治，也可能和其對精神科知識瞭解較少有關，或者醫療條件有限導致病人無法就診；大多數抑鬱症狀也未引起病人、家屬、醫生重視；而很多軀體疾病伴發的抑鬱障礙被忽視，患者多在綜合醫院就診，治療效果不理想，被非精神科醫生漏診者高達60%；在綜合醫院就診者中，接受了合理治療者僅10%，這也是現國家大力鼓勵綜合醫院開設精神科門診的原因之一。

抑鬱心境：情緒低落、愉快感缺失、興趣索然、焦慮；病人會感覺高興不起來，整日悶悶不樂，即使既往感興趣的事情現在也毫無興趣，經常心煩，坐立不安，容易發脾氣；

思維遲鈍：話少、聲音低、應答緩慢、自責自罪、消極意念；

動作、行為：明顯減少、反應遲鈍、迴避社交、抑鬱性木僵；有些重度抑鬱的病人，經常會保持一定的不協調姿勢，行為怪異；

生物學症狀：睡眠困難、如：早醒、入睡困難等，食慾減退、體重下降、性慾下降、晝重夜輕，疲乏感明顯；

認知症狀：記憶下降、注意力集中困難、抽象思維困難等；患者主訴記性差，腦子不好使，在和人交流時經常走神，難以跟上對方談話的節奏；

其他症狀：強迫、恐怖等，幻覺、妄想等非特徵性症狀也可根據病人情緒波動而出現，但這樣的精神病性症狀很少持續存在，多在情緒障礙緩解之後減輕，或者消失。

抑鬱障礙在臨床治療上分為急性期、鞏固期和維持期，治療週期越完善復發的機率就會越小，對病人的預後也有極大的幫助。

急性期治療：首先以控制症狀為主，儘量達到臨床痊癒，而在這一過程中藥物的足療程、足量尤為重要； 一般2～4周起效，治療有效率與時間呈正比關係，但用藥6～8周無效，或者症狀改善不明顯，我們可改用其他作用機制不同的藥物進行替換。

鞏固期治療：一旦患者病情有緩解，便可以維持現有劑量，從症狀完全緩解起，至少4～6個月，需要病人按時按量服藥，此期間病情不穩定，復燃風險較大。

維持期治療：如果病人為首次發作：建議維持期服藥在6～8個月；如果病人2次以上覆發（特別近5年有2次發作者），或者青少年發病，伴精神病性症狀、病情嚴重、自殺風險大、有家族史者等情況，至少維持2～3年，多次復發者建議長期維持治療。

抑鬱症最常見的軀體症狀就是失眠，在所有抑鬱症患者中出現的機率在65.4%，也就是所有抑鬱症患者中有65%的患者會存在不同程度的失眠問題。所以你說的睡不著、腿軟無力都是可能出現的。

其實不管抑鬱症患者的症狀表現多麼不一樣，但起碼所有的抑鬱症患者都必須存在持久的情感低落表現。因為這一點也是抑鬱症診斷中的核心症狀與必然條件。

此外，因為情緒會影響人的思維和行為，但畢竟思維和行為還受一些其它因素的影響，所以每一名抑鬱症患者表現出現症狀都是不一樣的。

我遇到過抑鬱症患者最出現的症狀表現可能就是失眠，但一項國際社會多地區聯合大樣本研究表明，東亞地區（主要是中國）的老年人群，尤其是老年女性人群中抑鬱症的首發症狀最多見的可能是軀體不適感，因為明顯的文化影響，老年女性受到的中國傳統教育教導人們要學會忍耐，所以很多老年人是不會表達自己的情感的，往往都是渾身不舒服，到處看病，最後又逐漸出現失眠等問題，然後可能直到老人出現了輕生行為也不認為自己抑鬱了。

首先明確一下，抑鬱症狀包括：

興趣狹窄或喪失

社交退縮

精力減退

思維遲緩

自我評價過低

自罪自責

悲觀厭世

而抑鬱症的軀體症狀包括：

睡眠減少或睡眠質量差、早醒多夢

無法用言語形容的周身不適感

體重減輕

食慾減退或飢餓感減少

迴圈系統

頭痛

性慾減退

胃腸道症狀

呼吸道症狀

所以我會說抑鬱症本身就是一種複雜的情緒精神障礙疾病，表現形式多樣，並不是非專業人士簡單猜測的，所以一旦懷疑自己或身邊的朋友患抑鬱症，最好的選擇還是建議他們到精神專科醫院進一步診斷和治療。因為抑鬱症如果治療及時，首次治療時足劑量足療程，是有50%的機率讓患者今後不再復發的，也就是人們常說的徹底治癒。而長期得不到及時控制的抑鬱症狀會讓患者的抑鬱症逐漸轉化為慢性遷延的病程，抑鬱症狀也會變得反覆發作的。

先回答您的問題，會的！失眠、渾身無力是抑鬱症最常見的軀體化症狀。從您的問題來分析，您可能室是有這兩種症狀，但卻不知道自己是否是抑鬱症？那麼小李大夫就給您來科普一下關於抑鬱症的問題。

顯著而持久且並不會隨著外界環境變化而改變的情緒低落、對任何事不論好壞（哪怕是既往鍾愛的事）都失去了興趣、喪失了體驗快樂的能力（不能從日常活動中獲得快樂）以上是抑鬱症的核心症狀。

抑鬱症的患者也會心煩、莫名的擔心、緊張、胡思亂想、總是擔心會有意外發生，這是與抑鬱如影隨性的焦慮症狀；再做精神檢查的時候患者總是說“不行，想不起來，腦袋不好使”這是思維遲緩的一種表現；記憶力下降、注意力障礙、學習困難這些認知出了問題的症狀，對抑鬱症患者來說更是雪上加霜；有的患者甚至出現了自責自罪，認為自己現在過去做的事情都是錯的，連累了家人、自己活著對社會也無益，萌生了自殺的念頭並付諸於行動；嚴重的患者甚至會出現精神病性症狀。

軀體症狀群一般會包括:睡眠、飲食、體重和行為活動表現異常，部分患者還存在疼痛，心動過速，口乾，便秘等非特異性軀體症狀。

具體診斷請參考下圖。

最近很多人問我，抑鬱症不吃藥能不能好？事實上是可以的，但是隻限定是輕度的，如果是中度或重度的那您必須來醫院接受正規的治療。

1.藥物治療

批迎鬱藥發展迅速，品種日益增多，以下是目南國內外常用的兒種抗抑鬱藥。根據作用機制可以分為:選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs) 如氟西汀等；選擇性5-HT及NE再攝取抑制劑(SNRIs)，如文拉法辛等；NE及特異性5-HT能抗抑鬱藥( NaSSA)，如米氮平;選擇性NE再攝取抑制劑( NRI)，如瑞波西汀;5-HT平衡抗抑鬱藥(SMA),如曲唑酮;NE及DA再攝取抑制劑(NDRIs)，如安非他酮等等。這裡不具體介紹用藥方案，因為藥物的應用需要考慮個體化問題。

2.心理治療

很多人認為抑鬱症是心靈的感冒，是情緒問題，可以治療更容易被患者接受。其中包括支援性心理治療、認知行為療法、精神動力學治療以及人際關係療法。具體方案需要您與您的心理治療師共同商定。

3.其他方法

如果藥物治療和心理治療效果都不好，不要灰心，我們還有終極武器那就是:無抽搐電休克治療(MECT)，MECT可快速有效的治療抑鬱症，並頭明顯降低患者自殺率，其留校可達86.7%～94%，優於藥物治療。