促甲狀腺激素（TSH）低的原因有：

1、原發性甲狀腺機能亢進（促甲狀腺激素水平下降或者檢測不出）、亞臨床甲亢、PRL瘤、肢端肥大症等。

2、過量使用糖皮質醇和抗甲狀腺藥物時。

3、參考區間：

正常成人促甲狀腺激素（TSH）：

0.34~5.6mIU/L（CLIA法）。

0.27~4.20mIU/L（ECLIA法）。

促甲狀腺激素低是怎麼回事？

促甲狀腺激素低多為甲狀腺功能亢進（甲亢），或者是沒有甲亢症狀的“亞臨床甲狀腺功能亢進”。

促甲狀腺激素指由垂體分泌的促甲狀腺素，其作用為刺激甲狀腺合成並分泌甲狀腺素，對人體的發育和代謝等進行調節。促甲狀腺素在垂體合成並分泌入血，作用器官為甲狀腺，因而是一種內分泌激素。促甲狀腺素的分泌受到下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放激素的調節，因而人體的甲狀腺素合成與釋放是透過下丘腦-垂體-甲狀腺軸控制的。

在甲狀腺功能亢進時，血中的促甲狀腺素水平低於正常值，因而化驗檢查發現促甲狀腺素低時，一般考慮為甲狀腺功能亢進。但臨床診斷甲狀腺功能亢進須透過相關檢查而非單純的血促甲狀腺素水平。但是，有一類被稱為“亞臨床甲亢”的疾病，患者沒有臨床表現，或者表現不特異，但已出現了實驗室指標的異常。另外，有些疾病也可能會有促甲狀腺激素水平降低，如橋本甲狀腺炎出現甲狀腺破壞時。

因此，如果發現促甲狀腺激素低，應及時到醫院就診，以查明原因，及時進行治療。

本內容由中國中醫科學院廣安門醫院 內分泌科 副主任醫師 馮春鵬稽核

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