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1 # 小荷醫典
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2 # 生殖科孫慧清
卵巢良性畸胎瘤一般沒有症狀,多在查體偶然發現卵巢畸胎瘤,可能有下腹不適甚至墜痛,一般需進行手術治療。一旦畸胎瘤發生扭轉或破裂可能出現急腹症的表現,如果診斷為未成熟畸胎瘤,可以在術前化療後進行手術切除,但手術往往也無法保證切除乾淨,並有復發可能,應根據病變分期、患者年齡、身體狀況、生育需求等因素,採取治療。
對於有生育要求的女性,需要保留子宮及一側卵巢組織,一般只行一側附件的切除,如果術後沒有其它情況,一般這種手術屬於2級手術。對於成熟型的畸胎瘤如果行一側卵巢或腫塊的切除,也是屬於2級手術。
對於沒有生育要求的女性,尤其是兩側都是畸胎瘤甚,至可能需要行全子宮加雙側附件的切除術,因目前手術都是在微創下完成,手術的分級也是四級。所以對於卵巢的畸胎瘤手術年齡不一樣,腫瘤性質不一樣,手術的方式就不一樣,風險也就不一樣。
畸胎瘤一定要手術嗎
如果患有畸胎瘤,建議及時進行手術治療。
畸胎瘤可以分為良性和惡性兩種性質,大多數為良性畸胎瘤。良性畸胎瘤多數無明顯症狀,生長速度較慢,一般不發生轉移,對患者身體危害較小。隨著畸胎瘤體積增大可能出現畸胎瘤破裂、蒂扭轉、感染等危害,可以危害人體健康、生命質量。良性畸胎瘤還可能轉變為惡性畸胎瘤,惡性畸胎瘤的五年生存率較低,對人體生命造成很大威脅。如果患者確診為畸胎瘤,應該及時手術治療,做病理檢查鑑別畸胎瘤良惡性質,手術切除腫瘤涉及病變範圍。
畸胎瘤治療方式一般是進行手術治療,手術治療包括開腹手術和腔鏡手術,根據不同的病變部位和病變性質選擇手術切除範圍。良性畸胎瘤手術切除腫瘤後注意定期複查,惡性畸胎瘤手術治療後應進行化療、放療、免疫等治療。
本內容由廣州市紅十字會醫院 婦產科 副主任醫師 鍾紹濤稽核
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