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  • 1 # 醫患家

    由於因生理機能的改變,人到老年逐漸出現消瘦大多是正常的,但如果體重在 6 到 12 個月的時間內,減掉了 4.5~5 kg 或是總體重下降了 5%,這種情況就可能有問題。所以對於“五月份體重突然下降十多斤”的情況,如果是沒有刻意透過節食、運動減肥等情況下形成的,確實可能有問題,需要重點排除以下疾病:

    1、糖尿病。是引起消瘦的最常見病因,當然該問題提出者已檢查過血糖正常(是否餐後血糖也查了?),建議複查空腹及餐後兩小時血糖。

    2、甲狀腺功能亢進。也是引起消瘦最常見的原因之一。如果同時合併飯量增而體重減,有手抖、易發怒、多汗等時,要高度懷疑甲亢的可能,最好抽血檢查甲狀腺功能。

    3、惡性腫瘤。惡性腫瘤早期症狀並不明顯,體重減輕可能是部分惡性腫瘤的唯一症狀,如果是老年患者更應警惕。如伴發咳嗽咯血,可查肺CT;如伴有黑便、胃痛,可查胃鏡;如伴有腹痛,可查腹部CT等。

    4、肺結核。近年來肺結核發病有抬頭趨勢,如果近期出現原因不明的消瘦,伴有午後低熱,長期慢性咳嗽、盜汗等症狀,應注意排除。

    5、消化道疾病。慢性胃炎、慢性非特異性結腸炎、不完全性腸梗阻、胃大部切除術後等胃腸道疾病,可造成不能正常進食或消化和吸收功能障礙,導致慢性營養不良而消瘦。

    6、厭食症。如果是過分追求減肥等因素影響下,患上厭食症,會導致嚴重營養不良急劇消瘦。

    7、抑鬱症等精神因素。由於抑鬱等精神原因,導致不願意進食。

    總之,機體攝入食物後,會保持動態的營養平衡,體重也會保持在一個相對波動不大的水平。造成突然身體突然消瘦的原因,無非是進食少、營養吸收障礙或消耗過多等幾個方面,重點是先要查清楚病因,然後對症處理。

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