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    骨折癒合全過程是怎樣的?

    骨折癒合的過程包括血腫形成機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑型期。

    血腫形成機化期骨折時,由於骨折部骨髓、骨膜及周圍軟組織中的血管斷裂出血,形成血凝塊,通常在傷後4~8小時即可在兩斷端間形成血腫。骨折後的24~72小時內,骨折周圍軟組織的急性炎性反應不斷加重,血管擴張,血漿滲出,炎細胞浸潤,出現中性粒細胞、組織細胞和肥大細胞,開始吞噬和清除壞死組織;同時,骨折斷端的骨外膜出現增生、肥厚,成纖維細胞增殖,骨外膜內層即生髮層,增殖成骨細胞,與毛細血管一起向血腫內生長,使血腫逐漸機化。這個過程一般是2周左右時間。

    原始骨痂形成,骨折2周後,機化的血塊被纖維血管組織所替代,再沉積膠原纖維和鈣鹽,透過成骨細胞和多種內源性生長因子的作用,逐漸產生骨樣組織和新骨,形成骨痂。這個過程一般是4至8周。

    骨痂改建塑形期,骨折8周後,骨樣組織內不斷有鈣鹽沉積,並逐漸鈣化為堅實的骨組織,與骨折斷端的骨組織連線、融合在一起新形成的骨小梁。這個過程一般是8至12周,甚至更長。

    本內容由中國中醫科學院西苑醫院 骨傷科 主任醫師 孫建峰稽核

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