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1 # 大劉讀文
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2 # 腫瘤專家何生奇
深靜脈血栓是一種腫瘤標記物?通常說的腫瘤標記物是指抽血檢查血CEA、AFP、CA199、CA125、CA153等等,不少體檢單位都會查這些指標,也有不少患者是透過血腫瘤標記物增高才進一步檢查確診癌症的。但是血腫瘤標記物並不能完全篩查癌症,理由在於增高了並不是100%說明就是癌症,沒增高也不能排除體內已經有了癌症。但是正常人腫瘤標記物一般不會增高,即便增高也是微不足道。腫瘤患者有很多併發症,其中深靜脈血栓最多見也最常見,一旦某人無緣無故查出深靜脈血栓,一定要注意排查癌症,這並不意味著深靜脈血栓患者都是癌症患者,據統計超過20%的深靜脈血栓患者具有癌症病史。
早在200多年前,人們就認識到深靜脈血栓與惡性腫瘤之間有千絲萬縷的聯絡,19 世紀20
年代,國外學者Bouillard 第一次對癌症患者深靜脈血栓形成進行了仔細的描述。此後大量研究證實,惡性腫瘤患者發生深靜脈血栓的風險遠遠高於正常人。深靜脈血栓形成是癌症患者最常見的併發症之一,也是僅次於癌症本身引起患者死亡的直接因素。近年來,不少病例就是因為血栓形成才被檢出癌症的,就在1月前我的一位病號就是因為下肢水腫,結果一查單側深靜脈血栓形成,在治療血栓的過程中才篩查出肺癌的。
不同的腫瘤情形,深靜脈血栓出現的機率有所差異。分期越晚、病情越重的癌症患者越容易形成深靜脈血栓,胰腺、肺、胃、腦腫瘤比較容易出現深靜脈血栓,肺癌當中肺腺癌合併血栓機率更高。
首先,深靜脈血栓和腫瘤是兩個不一樣的病,彼此獨立。
其次,大多數腫瘤患者都有血粘度增高,因此易發血栓。
但是,不能說深靜脈血栓是腫瘤標誌物。