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  • 1 # 冰城藥師

    1、首先肯定您的問題是合理的正確的,布洛芬的說明書在禁忌中的確寫到了“孕婦及哺乳期婦女禁用”。

    美國FDA關於妊娠期藥物安全分級中關於布洛芬的分級後面寫到了“B;D如在妊娠晚期或臨近分娩時用藥”

    FDA中關於B級的藥物描述:並未進行孕婦的對照研究,只是在動物繁殖研究中,未見到藥物對胎兒的不良影響。或在動物繁殖性研究中發現藥物有副作用,但這些副作用並未在設對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實(也沒有在其後6個月具有危害性的證據)。

    D級藥物描述:有明確證據顯示,藥物對人類胎兒有危害性。

    為什麼布洛芬推薦級別既有B又有D呢,這是因為現有臨床研究證實對於20周之前的妊娠女性,布洛芬是安全的,但對妊娠20周或是之後的女性所有非甾體抗炎藥(阿司匹林、布洛芬)都可能引起胎兒動脈導管縮窄和腎功能損傷,而且妊娠28周後其發生率似乎顯著增加,所以才有了後面的“D,如在妊娠晚期或臨近分娩時的用藥”是禁止的。

    由於布洛芬在妊娠的不時期對胎兒的致畸性是不同的,妊娠20周以前可以用,妊娠20周或是之後是禁用的,說明書為了安全起見,所以寫的是禁用。

    如果您是為了應對妊娠期的感冒引起的發熱,建議服用對乙醯氨基酚,對於孕婦而言是最安全的退熱藥。

    參考文獻:

    Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC)Endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J 2015; 36:2921.特殊人群普通感冒規範用藥的專家共識@悟空問答 @南開孫藥師 @營養百事通

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