冠脈缺血胸悶當先

關鍵詞：寒冬、心肌缺血、心梗。

好發人群：中老年人，近來有年輕化的趨勢。

許航（化名）50歲，在西安一家企業的職工醫院相關資訊汕頭脫毛醫院哪家理想？武漢治療肛瘻哪裡的醫院比較好呢？成都黃褐斑治療醫院哪好滄州哪家醫院做包莖手術好？成都普濟中醫腫瘤醫院可以哇東莞割包皮哪裡的醫院好啊？鄭州做包莖手術醫院哪裡**重慶正規婦科醫院哪家好武漢肛瘻去什麼醫院比較好呀？我一個好朋友今年已經32歲了，這個朋友結...狗咬了能過性生活嗎華膚醫院怎麼樣第一次之後上廁所痛武漢看中醫哪家醫院好鄭州康好醫院怎麼樣工作，平時自認為體健如牛。可是幾天前，一天臨近傍晚時分，他感到有些胸悶、氣短，因為平時並無心臟病，所以家人和他本人並不在意，喝了點水，就睡覺了。  沒想到，半夜裡劇烈的胸痛讓他痛不欲生，急救車送到醫院也沒能挽救他的生命，最後的結論是急性心肌梗塞。

張素清教授告訴記者，胸悶是一種症狀，許多疾病都可能出現，但以內科疾病為主，最多見的是心血管疾病。寒冬時節，心臟病猝死的發病率較高，尤以12月份至次年2月份這段時間為甚，特別是在連續低溫、陰雨和大風天氣，急性心梗發病率顯著增高，四五十歲的壯年人，更應該加倍注意。  

隆冬季節，由於寒冷對機體的刺激，機體的交感神經系統興奮性增高，體內兒苯酚胺分泌增多，後者可使人的肢體血管發生收縮，心率加快，心臟工作負荷增大，耗氧量增多。此時，心肌就會缺血缺氧，引起心絞痛發生。交感神經興奮和兒苯酚胺本身還可導致冠狀動脈痙攣， 血液濃縮，使血小板易於凝聚，形成血栓，這也是導致心梗的重要原因。  此外，由於在溫度低的情況下，血管收縮，血壓容易升高，加重了心臟負擔，這些都可能導致心梗猝死。

眾所周知，急性心肌梗塞常伴有劇烈的胸部疼痛。但是，對老年人?穴一般指65歲以上者?雪卻不盡然。據資料分析，將近1／3的老年急性心肌梗塞病人不會產生劇烈的胸痛，而胸悶則是最常見的症狀。  由此可見，對於老年人，不宜將有無胸痛作為鑑別急性心肌梗塞的主要依據。

絕大部分的急性心梗病人在發病前都會有先兆，當你感到胸悶，胸骨後疼痛，有時還會向左肩部和背部放射時，一定要考慮是否有心絞痛，及時去醫院診治。

如何安全度過心腦血管病的冬季高發期？一是天氣多變時，適時加減衣物。  二是按時服藥。應隨身攜帶幾片有效期內的硝酸甘油，如突然發病，該藥可有效舒張冠狀動脈，緩解症狀。三是加強自我保健。要保持適當的活動量，不要因天氣寒冷，而懶於外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者應採用綜合治療，中醫西醫都不應排斥，以對病情有利為最佳選擇。  

心肌受累胸悶相隨

關鍵詞：病毒感染 心肌損害。

好發人群：兒童及青壯年。

12歲的曉軍父母都是軍人，平時由爺爺奶奶照看。半個月前曉軍突然發燒，嗓子痛，休息了幾天，服了一些感冒藥就好了。誰知，近幾天曉軍總感到胸悶憋氣，幾分鐘就大口喘氣一次，老人認為這孩子不想上學，故意作怪，就沒有在意。  不想，曉軍的症狀越來越嚴重，胸悶、心慌、頭暈的無法堅持上學了，才引起老人的重視。經過醫院檢查，曉軍患了病毒性心肌炎，他的胸悶症狀就是心肌炎在作怪。

郝偉主任說，心肌炎多由感冒病毒引起，好發於兒童及青壯年，發病之初常以感冒症狀為先驅，如惡寒發燒、全身痠痛、咽喉疼、咳嗽或吐瀉等。  患者在2周左右如出現胸悶、心慌、氣短、心前區不適等尤其應引起注意。由於病毒性心肌炎起病隱匿，易使人容易誤解為感冒未徹底痊癒而誤治。心肌受累明顯時，患兒常訴心前區不適、胸悶、心悸、頭暈及乏力等。重症患者可突然發生心源性休克，表現為煩躁不安、面色灰白、四肢冷溼及末梢發紺等，可在短時間內發生意外。  

治療?押1、急性期至少應休息到熱退後3～4周；2、激素；3、大劑量維生素C及能量合劑；4、中醫中藥對此病的綜合治療，整體調理，可起到意想不到的作用；5、多進食含維生素C類水果（如桔子、番茄等）及富於氨基酸的食物（如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等）；6、注意氣候變化，防止受涼、感冒或上呼吸道感染；7、服藥要遵醫囑，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或減少藥量；8、避免劇烈活動，注意生活規律，保持良好的精神狀態。  

頸心胸悶易誤診

關鍵詞：頸椎病，胸悶，胸痛。

好發人群：中老年人群。

孫竹筠50歲，是一個政府機關的會計師，八年來反覆出現胸悶、心前區疼痛，多家醫院均診斷為冠心病。長期服用速效救心丸、硝酸甘油等並無效果，胸悶、胸痛頻頻發作。  醫生在追問病史時發現她的“心絞痛”多在伏案時間過久、高枕睡眠起床時或突然扭頭或甩頭後發生。體檢發現頸椎活動輕度受限，X線片及CT均顯示頸椎生理曲度消失，頸椎輕度骨質增生，故確診為頸椎病所致的頸心綜合徵。經採用中藥內外綜合治療3個療程，症狀全部消除。  

張教授分析道，頸心綜合徵患者年齡多偏大，多有血脂偏高動脈硬化趨勢，一些醫生又多忽視職業、病史的採集和詳盡的全面體檢，過於依賴儀器等輔助檢查，尤其是當影像學檢查有可能與臨床症狀不符時，更易造成誤診或漏診。

頸椎病反射性引起冠狀動脈痙攣收縮，導致心肌缺血，誘發心律失常，統稱為“頸心綜合徵”。   除心前區疼痛外，還可有胸悶不適、心悸、氣促等表現。心電圖上可見有缺血性ST段與T波變化，有室性早搏或房性早搏。但頸心綜合徵的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區別的。它與勞動負荷增加、情緒激動無關，服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解；而頸椎負荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發因素，如高枕臥位，長時間維持過度仰頭、低頭的體姿，脊背受涼、扭傷、勞累等。  

“頸心綜合徵”根源是頸椎病，所以主要是治療頸椎病。在日常生活中要糾正高枕臥位，避免過度仰頭、低頭，注意頸部保暖；區域性進行理療，熱敷；適當的頸部體操以活動頸部，可緩解或減輕“頸心綜合徵”的各種症狀。

  冠脈缺血胸悶當先

關鍵詞：寒冬、心肌缺血、心梗。

好發人群：中老年人，近來有年輕化的趨勢。

許航（化名）50歲，在西安一家企業的職工醫院相關資訊汕頭脫毛醫院哪家理想？武漢治療肛瘻哪裡的醫院比較好呢？成都黃褐斑治療醫院哪好滄州哪家醫院做包莖手術好？成都普濟中醫腫瘤醫院可以哇東莞割包皮哪裡的醫院好啊？鄭州做包莖手術醫院哪裡最好重慶正規婦科醫院哪家好武漢肛瘻去什麼醫院比較好呀？我一個好朋友今年已經32歲了，這個朋友結...狗咬了能過性生活嗎華膚醫院怎麼樣第一次之後上廁所痛武漢看中醫哪家醫院好鄭州康好醫院怎麼樣工作，平時自認為體健如牛。可是幾天前，一天臨近傍晚時分，他感到有些胸悶、氣短，因為平時並無心臟病，所以家人和他本人並不在意，喝了點水，就睡覺了。  沒想到，半夜裡劇烈的胸痛讓他痛不欲生，急救車送到醫院也沒能挽救他的生命，最後的結論是急性心肌梗塞。

張素清教授告訴記者，胸悶是一種症狀，許多疾病都可能出現，但以內科疾病為主，最多見的是心血管疾病。寒冬時節，心臟病猝死的發病率較高，尤以12月份至次年2月份這段時間為甚，特別是在連續低溫、陰雨和大風天氣，急性心梗發病率顯著增高，四五十歲的壯年人，更應該加倍注意。  

隆冬季節，由於寒冷對機體的刺激，機體的交感神經系統興奮性增高，體內兒苯酚胺分泌增多，後者可使人的肢體血管發生收縮，心率加快，心臟工作負荷增大，耗氧量增多。此時，心肌就會缺血缺氧，引起心絞痛發生。交感神經興奮和兒苯酚胺本身還可導致冠狀動脈痙攣， 血液濃縮，使血小板易於凝聚，形成血栓，這也是導致心梗的重要原因。  此外，由於在溫度低的情況下，血管收縮，血壓容易升高，加重了心臟負擔，這些都可能導致心梗猝死。

眾所周知，急性心肌梗塞常伴有劇烈的胸部疼痛。但是，對老年人?穴一般指65歲以上者?雪卻不盡然。據資料分析，將近1／3的老年急性心肌梗塞病人不會產生劇烈的胸痛，而胸悶則是最常見的症狀。  由此可見，對於老年人，不宜將有無胸痛作為鑑別急性心肌梗塞的主要依據。

絕大部分的急性心梗病人在發病前都會有先兆，當你感到胸悶，胸骨後疼痛，有時還會向左肩部和背部放射時，一定要考慮是否有心絞痛，及時去醫院診治。

如何安全度過心腦血管病的冬季高發期？一是天氣多變時，適時加減衣物。  二是按時服藥。應隨身攜帶幾片有效期內的硝酸甘油，如突然發病，該藥可有效舒張冠狀動脈，緩解症狀。三是加強自我保健。要保持適當的活動量，不要因天氣寒冷，而懶於外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者應採用綜合治療，中醫西醫都不應排斥，以對病情有利為最佳選擇。  

心肌受累胸悶相隨

關鍵詞：病毒感染 心肌損害。

好發人群：兒童及青壯年。

12歲的曉軍父母都是軍人，平時由爺爺奶奶照看。半個月前曉軍突然發燒，嗓子痛，休息了幾天，服了一些感冒藥就好了。誰知，近幾天曉軍總感到胸悶憋氣，幾分鐘就大口喘氣一次，老人認為這孩子不想上學，故意作怪，就沒有在意。  不想，曉軍的症狀越來越嚴重，胸悶、心慌、頭暈的無法堅持上學了，才引起老人的重視。經過醫院檢查，曉軍患了病毒性心肌炎，他的胸悶症狀就是心肌炎在作怪。

郝偉主任說，心肌炎多由感冒病毒引起，好發於兒童及青壯年，發病之初常以感冒症狀為先驅，如惡寒發燒、全身痠痛、咽喉疼、咳嗽或吐瀉等。  患者在2周左右如出現胸悶、心慌、氣短、心前區不適等尤其應引起注意。由於病毒性心肌炎起病隱匿，易使人容易誤解為感冒未徹底痊癒而誤治。心肌受累明顯時，患兒常訴心前區不適、胸悶、心悸、頭暈及乏力等。重症患者可突然發生心源性休克，表現為煩躁不安、面色灰白、四肢冷溼及末梢發紺等，可在短時間內發生意外。  

治療?押1、急性期至少應休息到熱退後3～4周；2、激素；3、大劑量維生素C及能量合劑；4、中醫中藥對此病的綜合治療，整體調理，可起到意想不到的作用；5、多進食含維生素C類水果（如桔子、番茄等）及富於氨基酸的食物（如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等）；6、注意氣候變化，防止受涼、感冒或上呼吸道感染；7、服藥要遵醫囑，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或減少藥量；8、避免劇烈活動，注意生活規律，保持良好的精神狀態。  

頸心胸悶易誤診

關鍵詞：頸椎病，胸悶，胸痛。

好發人群：中老年人群。

孫竹筠50歲，是一個政府機關的會計師，八年來反覆出現胸悶、心前區疼痛，多家醫院均診斷為冠心病。長期服用速效救心丸、硝酸甘油等並無效果，胸悶、胸痛頻頻發作。  醫生在追問病史時發現她的“心絞痛”多在伏案時間過久、高枕睡眠起床時或突然扭頭或甩頭後發生。體檢發現頸椎活動輕度受限，X線片及CT均顯示頸椎生理曲度消失，頸椎輕度骨質增生，故確診為頸椎病所致的頸心綜合徵。經採用中藥內外綜合治療3個療程，症狀全部消除。  

張教授分析道，頸心綜合徵患者年齡多偏大，多有血脂偏高動脈硬化趨勢，一些醫生又多忽視職業、病史的採集和詳盡的全面體檢，過於依賴儀器等輔助檢查，尤其是當影像學檢查有可能與臨床症狀不符時，更易造成誤診或漏診。

頸椎病反射性引起冠狀動脈痙攣收縮，導致心肌缺血，誘發心律失常，統稱為“頸心綜合徵”。   除心前區疼痛外，還可有胸悶不適、心悸、氣促等表現。心電圖上可見有缺血性ST段與T波變化，有室性早搏或房性早搏。但頸心綜合徵的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區別的。它與勞動負荷增加、情緒激動無關，服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解；而頸椎負荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發因素，如高枕臥位，長時間維持過度仰頭、低頭的體姿，脊背受涼、扭傷、勞累等。  

“頸心綜合徵”根源是頸椎病，所以主要是治療頸椎病。在日常生活中要糾正高枕臥位，避免過度仰頭、低頭，注意頸部保暖；區域性進行理療，熱敷；適當的頸部體操以活動頸部，可緩解或減輕“頸心綜合徵”的各種症狀。