壓瘡分級標準是什麼
壓瘡分級標準是根據損傷程度,可範圍6級。
壓瘡又稱褥瘡,是指身體區域性組織長期受壓,血液迴圈障礙,區域性組織發生持續缺血、缺氧、營養缺乏而致組織潰爛壞死。壓瘡的發生是一個漸進過程,根據損傷程度可將壓瘡分為:
1.Ⅰ期:面板完整,通常在骨隆突處出現,壓之不褪色的侷限性紅斑。膚色較深者可能無明顯的紅斑改變,但其顏色可能與周圍組織不同。可出現紅、腫、熱、麻木或觸痛等症狀。
2.Ⅱ期:紅腫部位繼續受壓,區域性血液迴圈得不到改善,則會向外浸潤,面板表現為部分表皮缺失,破潰為淺的開放性潰瘍,創面呈粉紅色、無腐肉;也可表現為完整或破損的血清性水皰。
3.Ⅲ期:表皮或全層面板缺失,感染後創面有膿性分泌物,可見皮下脂肪,但骨骼、肌腱、肌肉未顯露。可見腐肉,組織的缺失深度不明確,可有潛行或竇道。自覺疼痛劇烈。
4.Ⅳ期:全層組織缺失,伴骨骼、肌腱或肌肉外露。創面基底部可有腐肉和焦痂,常常有潛行或竇道,如不及時控制感染,可引起膿毒敗血症,危及生命安全。
5.不可分期壓瘡:全層組織缺失,潰瘍底部覆蓋腐肉或焦痂。
6.可疑深部組織損傷壓瘡:面板完整,區域性出現紫色或褐紅色顏色改變,或出現充血性水皰。受損區域可能有疼痛、堅硬、糜爛、潮溼、發熱或冰冷。
壓瘡分級標準是什麼
壓瘡分級標準是根據損傷程度,可範圍6級。
壓瘡又稱褥瘡,是指身體區域性組織長期受壓,血液迴圈障礙,區域性組織發生持續缺血、缺氧、營養缺乏而致組織潰爛壞死。壓瘡的發生是一個漸進過程,根據損傷程度可將壓瘡分為:
1.Ⅰ期:面板完整,通常在骨隆突處出現,壓之不褪色的侷限性紅斑。膚色較深者可能無明顯的紅斑改變,但其顏色可能與周圍組織不同。可出現紅、腫、熱、麻木或觸痛等症狀。
2.Ⅱ期:紅腫部位繼續受壓,區域性血液迴圈得不到改善,則會向外浸潤,面板表現為部分表皮缺失,破潰為淺的開放性潰瘍,創面呈粉紅色、無腐肉;也可表現為完整或破損的血清性水皰。
3.Ⅲ期:表皮或全層面板缺失,感染後創面有膿性分泌物,可見皮下脂肪,但骨骼、肌腱、肌肉未顯露。可見腐肉,組織的缺失深度不明確,可有潛行或竇道。自覺疼痛劇烈。
4.Ⅳ期:全層組織缺失,伴骨骼、肌腱或肌肉外露。創面基底部可有腐肉和焦痂,常常有潛行或竇道,如不及時控制感染,可引起膿毒敗血症,危及生命安全。
5.不可分期壓瘡:全層組織缺失,潰瘍底部覆蓋腐肉或焦痂。
6.可疑深部組織損傷壓瘡:面板完整,區域性出現紫色或褐紅色顏色改變,或出現充血性水皰。受損區域可能有疼痛、堅硬、糜爛、潮溼、發熱或冰冷。