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  • 1 # 咕咚健康

    一入秋季感冒的孩子就多了起來,特別是上了幼兒園以後,孩子接觸病菌的機會增多,得感冒、手足口或者肺炎一類的病的機率也增加了。

    很多家長聽說孩子得了肺炎,會非常緊張,但肺炎其實是一種非常常見的小兒疾病。在北方,往往是寒冷的季節,以及季節交替的時候容易得病,比如秋冬、冬春季節交接的時候。

    很多家長可能一聽到肺炎覺得是一個非常危重的病,雖然肺炎是5歲以下兒童死亡的重要原因,但不代表所有的肺炎都是這麼危重,90%都是比較輕的,重症肺炎比例是比較少的。但一旦是重症肺炎,需要特別注意。

    那麼確診肺炎需要做什麼檢查呢?血常規是一定要做的,透過這項檢查醫生可以初步看看孩子是什麼原因感染的;如果白細胞比較高,可能就是細菌感染,但如果是白細胞正常或偏低的話,也許是病毒感染。如果是輕症的肺炎,醫生透過聽診聽到固定中小水泡音,那麼基本可以確定是肺炎,不用再做胸片了。但如果高度懷疑是肺炎的患兒,體徵不是很明顯,或者是發現孩子呼吸困難,病情較重,就要做一下胸片。

    很多家長關心胸片的輻射問題,其實現在的影像學檢查技術十分發達,輻射是非常小的。在醫生指導下進行的檢查是很有必要的。不過,孩子症狀特徵比較明顯,也不是很重,那麼也不必反覆做胸片檢查。

    在治療方面,可能很多家長都會問,肺炎是否都要輸液?

    輸液是中國醫療很大的一個問題,大家嘴上說都知道輸液不好,但都喜歡輸,覺得這是最快的治療。但其實輸液就是沒有必要做的這麼多,90%的肺炎是不需要輸液治療的,都是輕症肺炎。中國兒童肺炎的診療指南上也明確指出,很多肺炎其實口服藥治療就可以了。

    小兒肺炎在急性期過後,發熱咳嗽減輕,體溫也正常了,也要繼續在醫生的指導下用藥,不要半途而廢。肺炎的治療是一個相對長期的過程,至少要兩週,前面也說了有的肺炎時間會更長,比如支原體肺炎需要治療2-4星期。還有一些年齡比較小的孩子,呼吸道合胞病毒感染引起的喘憋性肺炎,症狀好轉後也需要長時間的關注,因人而異。

    醫生根據病情的輕重,恢復情況,會給患者制定不同的複診時間。但需要再強調的是肺炎治療過程中家長一定要帶孩子複診,治療最短不能短於兩個星期。

    怎樣才能預防肺炎,不得肺炎呢?加強鍛鍊,增加戶外活動,適時增減衣物,不偏食,保持大便通暢,按時接種預防針,在疾病流行季節少去人員集中的地方等。

    孩子的成長也是需要一個過程的。

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