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1 # 內分泌糖尿病醫生
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2 # 無名藥師
這是戒菸者出現的菸草依賴表現。
菸草依賴分為軀體依賴和心理依賴兩方面。
心理依賴又稱精神依賴,也就是我們說的“心癮”,主要表現為為主觀上強烈渴求吸菸。
軀體依賴表現為:吸菸者在停止吸菸或減少吸菸量後,出現一系列難以忍受的戒斷症狀。
包括出現焦慮、抑鬱、不安、頭痛、血壓波動、情緒不穩定,唾液腺分泌增加、食慾增加,注意力不集中、睡眠障礙等,其持續時間在數週。
一般情況下, 戒斷症狀可在停止吸菸後數小時開始出現,在戒菸最初14天內表現最強烈,之後逐漸減輕,直至消失。大多數戒斷症狀持續時間為1個月左右,但部分患者對吸菸的渴求會持續1年以上。
所以說,對大多數戒菸者,開始幾周最為難熬,在這段時間一定要有堅強的毅力。出現戒斷症狀後,如若再吸菸,會減輕或消除戒斷症狀,但這會破壞戒菸程序,一夜回到解放前。
醫學上有一個名詞叫“戒斷綜合徵”,就是說你突然之間停用了,或是大劑量減量了你之前經常享用的某種藥物或食物,會引起軀體反跳性的不適症狀出現。
如果本身煙癮很大,而戒菸時間又過於倉促的話,很容易出現頭痛、胸悶、煩躁、流鼻涕、精神恍惚、血壓升高、心跳加快,甚至自殘、虛脫等不適表現。
原理上其實也簡單,本身對於一個吸菸的人來說,抽菸是日常生活中不可或缺的一部分。尤其是長期抽菸的患者,由於香菸中尼古丁等成分的刺激,可以誘使大腦分泌較多的有多巴胺,從而使人產生快感。而短期內突然就把煙戒掉了,由於多巴胺分泌量的相對減少,就會使人煩躁、難受。腦部掌控情緒變化的的神經結構,感受到了你這種不適的表現,會將訊號有逐級傳遞,導致相應的神經遞質分泌異常就會出現軀體上的不適。如皮質醇、腎上腺素分泌多了,血壓就會上升;同時腎上腺素、5-羥色胺、P物質等神經遞質分泌水平異常,引起腦部血管舒縮異常,就容易出現頭痛。
所以,對於一個有一定煙癮史的患者來說,戒菸的時間,不要太激進。應該在專業醫生指導下,慢慢減少吸菸的量,必要時配合相關藥物(如尼古丁透皮貼、伐尼克蘭等),並注意觀察戒菸過程中的不適反應,以便及時對症處理,甚至調整戒菸方案。