乙肝DNA基因檢測陽性（＞10.2次方），谷丙轉氨酶，穀草轉氨酶，大於是正常值2-4倍以上，可以選擇抗病毒藥物治療，且療效最佳。

肝功正常者，有五種情況需要抗病毒藥物治療：

1.有乙肝家族史，年齡在40歲以上，尤其是母嬰垂直傳播的乙肝病毒攜帶者。更需要抗病毒藥物治療。

2.B超發現肝硬化，強化CT支援確診肝硬化。需要抗病毒藥物治療。

3.肝功能瞬時彈性檢測或肝穿刺明確出現肝纖維化重度者，需要抗病毒藥物治療。

4.孕婦24-28周，乙肝DNA檢測大於100時，需要抗病毒藥物治療，但需要定時觀察胎兒發育情況。

5.尿常規出現蛋白尿，或出現微量蛋白時，腎功異常者，也酌情考慮抗病毒藥物治療。

抗病毒藥物選擇，須在肝病專科醫生指導下選擇藥物，服藥期間，定期期複查，病毒是否變異，如果變異需要更改藥物。抗病毒藥物，原則上終生服藥，嚴禁自行停藥，以免造成不可逆肝惡化。