我是一個老痛風患者，每當痛風發作，真是痛不欲生。前一段時間聽說喝檸檬水能降尿酸，我就買了兩斤青檬，每天用半個青檬切片泡水喝，用一個宜興陶瓷壺，每天堅持喝5-6壺檸檬水。現在堅持了兩個月，尿酸從512降到380，我自己從淘寶買了一個尿酸測試儀，每週測一次。同時也儘量不吃高嘌呤的食品。現在睡眠也比過去好多了，身體也感覺比過去有精神。青檬也不貴，操作也很方便，關鍵是真有效。希望有痛風的朋友不妨試一試。

痛風的形成基礎是體內嘌呤代謝異常，導致高尿酸血癥，長期的尿酸增高沉積在關節、皮下等部位，誘導區域性出現炎症活動，於是痛風就爆發了。

痛風的治療有兩個階段：

一個階段是疼痛期的治療。對於正在疼痛發作的患者，首先是止痛，可以採用一系列解熱鎮痛藥物，比如西樂葆、樂松、安康信等，治療目標是儘快使疼痛獲得控制。如果使用上述這些解熱鎮痛藥物還不能制止疼痛，那麼可以考慮聯合激素類藥物，如強的松、甲強龍等；或者可以使用秋水仙鹼來止痛。

另一個階段是緩解期的治療。對於疼痛已經獲得控制的患者，那麼應該考慮透過長期的治療使血尿酸水平控制在一個理想的範圍，推薦是能夠將血尿酸控制到360μmol/L，如果可能儘量控制在300μmol/L以下。因為有研究提示，將血尿酸長期（至少2年以上）控制在上述這個水平之下，就可以使已經結晶沉澱在關節區域性的尿酸重新溶解入血，透過腎臟排出體外。

控制尿酸的方法有：飲食控制+多飲水（每天2000mL以上），這樣的基礎治療大約可以在1-3個月後將血尿酸水平在原有基礎上降低60-80μmol/L。由於大多數痛風患者的基礎血尿酸水平基本都在500μmol/L以上，因此單靠基礎治療並不能將血尿酸控制達標，需要開始降尿酸藥物。

目前國內常用的降尿酸藥物有4種：

1. 苯溴馬隆：這是一種促進尿酸從腎臟透過尿液排出體外的藥物，使用的前提是患者腎功能尚可，對於輕度腎功能受損的患者依然可以使用，但是對於中度以上腎功能受損的患者不推薦使用。

2. 別嘌醇：這是一種抑制尿酸生成的藥物，由於華人的基因型所決定，服用別嘌醇的患者大約有十分之一會出現面板損害，包括過敏、光敏甚至剝脫性皮炎等，目前有條件的醫院推薦患者在服用別嘌醇之前檢查一下HLA B5801這個指標，這個指標陰性的患者服用別嘌醇安全性較高，而這個指標陽性的患者不建議使用別嘌醇。

3. 非布司他/非布索坦：這也是一種抑制尿酸生成的藥物，相對於別嘌醇而言，非布司他安全性較高，但是價格也較貴。

4. 碳酸氫鈉：這是一種促進尿酸溶解排出體外的藥物，但是由於含鈉量較高，如果長期使用，容易對患者的血壓產生不利影響。

痛風忌口主要是嘌呤酸(海鮮類、羊肉、含嘌呤酸菜類)等。在病情未徹底治癒前定要忌口，當病情痊癒後根據情況逐步可食一些忌口食物。但要定期查尿酸指標(半年、一年、二年、三年)，因這種病很容易復發，飲食稍不注意就復發。

痛風這個概念，很多人都以為是關節腫痛叫痛風，實際上，臨床上把體內尿酸鹽結晶沉積於關節引發的關節劇痛，紅腫，灼熱等現象叫痛風性關節炎，結晶沉積於腎臟形成腎結石稱為痛風性腎病，這些疾病產生的根本原因，都是尿酸鹽在體內的沉積。

問題中提到痛風病人應忌口和多喝水，這確實是控制尿酸高的兩個重要方面，在這強調一下，忌口除了不吃高嘌呤食物，減少嘌呤的攝入外，還包括戒酒和少喝高糖分的飲料，而多喝水，要注意一定是白開水或淡茶水，增加尿液排洩，對多排洩尿酸有益無害。

除了以上兩點，適度運動，控制肥胖都是進一步降尿酸的生活幹預方式。還有一點需要注意的是，合理選擇服用的藥物，如利尿藥類降壓藥就會引起尿酸值的進一步升高，因此，在醫生開具藥物處方時，應將自身的尿酸高痛風的情況告知醫生，儘量選擇不影響尿酸排洩的藥物服用。

同時，對於痛風間歇期的患者，如尿酸值透過生活方式干預仍然居高不下，應服用藥物控制，目標值應該在320umol/L為佳。