回覆列表
  • 1 # 心血管內科侯曉平

    心肌缺血是什麼原因造成的?

    要說心肌缺血最根本的原因,萬變不離其宗的原因,就是心肌供血(氧)和需血(氧)的不平衡,是供需矛盾造成的。無論是供應減少、還是需求增多、或者二者皆有,都可以造成心肌缺血。

    需求正常,供應減少,會發生心肌缺血。比如冠狀動脈粥樣硬化狹窄了,或者其他什麼原因堵塞了冠狀動脈,就會在心臟正常需求的時候出現心肌缺血;比如血壓太低,血液迴圈不好、心肌灌注就會不足;比如心功能減低,心律失常,心臟的射血就減少了;或者因為心跳過快,心臟來不及舒張,心肌舒張期的供血也會減少;或者因為有貧血,血液裡帶氧的成分少了;甚至就是全身缺氧,心肌也可以表現出供血不足。

    供應正常,需求增多,也可以發生心肌缺血。比如,心肌肥厚了,需要供應的養料增加了;心臟收縮加強了,心跳加快了,耗氧增加了,需要供血也就增加了。這裡,除了心臟本身的原因心跳加強加快之外,其他很多疾病也會使心跳加強加快,比如發燒、甲狀腺機能亢進、貧血等疾病,都會使心跳加快、心臟收縮加強。正常的冠狀動脈是有儲備能力的,可以根據需求的增加擴張血管、增加供血。可是如果需求超過這種儲備能力,供不應求,也就會發生心肌缺血了。

    如果同時有心臟的需求增加、供應減少,那對心肌的供血不足就會更加嚴重。

    所以,冠心病可以心肌缺血,心肌缺血不一定都是冠心病。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 昨天富力對上港,90分鐘不到就有球迷開始離場,後面的精彩片段你們沒看到,後悔嗎?