老年痴呆的人殺人，構成犯罪。

刑法第十八條規定： 【特殊人員的刑事責任能力】精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經法定程式鑑定確認的，不負刑事責任，但是應當責令他的家屬或者監護人嚴加看管和醫療;在必要的時候，由政府強制醫療。

間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。

尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。

3個含義，一是精神病人在發病的時候造成危害，經鑑定，不負刑事責任；二是精神病人不發病的時候犯罪，要負刑事責任；三是發病時部分喪失辨認控制能力的，負部分刑事責任。

老年痴呆這個病目前不屬於精神病範疇。但是老年痴呆的人因生理退行性病變後，認知能力會顯著降低，一般有智力降低、感知缺乏、邏輯混亂，特別是記憶力幾乎降低後導致整個人都出現精神和社會功能損害。老年痴呆的後期，甚至會出現幻聽、幻視和妄想等精神症狀，在認知能力下降的同時因記憶減退，邏輯混亂，遇強烈應激事件會造成社會危險。但現在精神病學的學術上一般不納入精神病範疇。現在比較認可的是精神分裂和情感性、反應性精神病，對生理性引起的類精神病不好納入，也不好鑑定。

老年痴呆的發病表現和精神病中某些病有相似的表現，因此老年痴呆人犯罪後，案件的當事人、代理人、辯護訴訟代理人提出鑑定要求，向公檢法辦案機關提出申請，然後由辦案機關決定同意，由辦案機關委託司法精神病醫學鑑定機構進行鑑定。當然，公安機關、檢察院在辦理案件的時候如果懷疑其有精神病，也會做鑑定的。