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  • 1 # 小荷醫典

    蛋白尿如何進行自我治療?

    蛋白尿一般不建議進行自我治療。

    建議在腎內科專科就診,明確診斷,以便定期隨訪觀察及監測病情,或制定治療計劃,防止病情進展。

    蛋白尿是指尿液中蛋白質含量超出正常範圍。正常尿液中蛋白質含量為30~130mg/d,成人尿蛋白>150mg/d為蛋白尿。用普通尿常規檢查蛋白質呈陰性反應,陽性也提示蛋白尿。蛋白尿陽性對於腎臟病的意義大於潛血陽性,醫生通常建議做24小時蛋白尿檢查。

    蛋白尿可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,其中生理性蛋白尿又分功能性蛋白尿(如大量運動後、發熱後);體位性蛋白尿(如青少年直立位和脊柱前凸姿勢出現,臥位小時,一般<1g/d),身體狀態正常後可轉陰性。而病理性蛋白尿,又可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢位性蛋白尿、分泌性蛋白尿、組織性蛋白尿。

    對於病理性蛋白尿必須引起重視,其是指各種原發性或繼發性腎臟疾病及遺傳性疾病等器質性腎臟病變所致的蛋白尿,一般多為持續性蛋白尿,或伴有血尿、水腫、高血壓等表現;也可呈單純性蛋白尿,無任何臨床症狀或體徵。

    特別提醒:對於無症狀蛋白尿患者建議進行定期的臨床觀察和追蹤,監測尿沉渣、尿蛋白定量、腎功能和血壓的變化。在未明確病因之前無特異的治療方法,應避免加重腎損害的因素。

    此外由於患者蛋白尿較輕,治療干預需腎內科專科醫生指導,不要隨意應用激素、細胞毒藥物和中草藥等,以免用藥不慎反致腎功能損害。

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