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  • 1 # 小荷醫典

    產檢可以查出膽道閉鎖

    膽道閉鎖能否由產前檢查明確診斷是一個存在諸多不明確因素的問題:

    1.發病機制與時間不明:目前膽道閉鎖發病機制不明確,可能為先天性基因缺陷以及圍生期受多種嗜膽道病毒感染,引起膽道受損、畸形,而發病時間也存在極大的不確定性。

    2.膽道閉鎖型別不明:膽道閉鎖根據閉鎖位置、程度、性質等特徵大體可分為三型,Ⅰ型為完全性膽道閉鎖;Ⅱ型為近端膽管閉鎖,遠端膽管通暢;Ⅲ型為近端膽管通暢,遠端膽管纖維化,產前檢查無法檢出Ⅲ型膽道閉鎖;

    3.產前檢查能力不明:膽道閉鎖相對於嚴重胎兒畸形如無腦兒、腦積水、脊柱裂而言病變小,檢出率低,對超聲裝置及超聲醫師均有較高要求,四維彩超可能會對提高檢出率有較大幫助。此外,任何檢查均存在漏診(假陰性)的可能。

    因此,目前產前檢查主要針對的是較為明顯的胎兒畸形,即便如此依然會有漏診,因而胎兒膽道閉鎖的產前診斷是有難度的,而膽道閉鎖的診斷大多還是在嬰兒出生之後,綜合嬰兒的臨床症狀進行判斷,然後透過B超和膽管造影進一步確診。

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