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  • 1 # 小荷醫典

    全身麻醉有哪些禁忌

    全身麻醉的禁忌沒有絕對禁忌證,只有相對的。目前較常用的是按美國麻醉醫師協會全身健康狀況分級Ⅳ級和Ⅴ級作為全麻禁忌,非急診不宜麻醉手術。

    在進行麻醉前,麻醉醫師會根據患者自身情況評估麻醉風險。需要充分了解病人的現病史、既往史、個人史、手術及麻醉史、治療用藥史、過敏史及家族史等,並進行全身各系統回顧,還需要對患者進行體格檢查、相關輔助檢查的功能評估等。

    目前臨床較常用的評估方法之一為美國麻醉醫師協會頒佈的病人全身健康狀況分級。Ⅰ級為體格健康,發育營養良好,各器官功能正常;Ⅱ級為除外科疾病外,有輕度並存疾病,功能代償健全;Ⅲ級並存疾病較嚴重,體力活動受限,但尚能應付日常活動;Ⅳ級為並存疾病嚴重,喪失日常活動能力,經常面臨生命威脅;Ⅴ級為無論手術與否,生命難以維持24小時的瀕死病人;Ⅵ級為確診為腦死亡,其器官擬用於器官移植手術。

    其中,Ⅰ~Ⅱ級病人對麻醉和手術的耐受性良好,風險較小;Ⅲ級病人的器官功能雖在代償範圍內,但對麻醉和手術的耐受能力減弱,風險性較大,如術前準備充分,尚能耐受麻醉;Ⅳ級和V級的風險都很大,極容易發生死亡,如非急診,不宜麻醉手術。

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