如何判定腎上腺腫瘤有無功能

根據臨床表現和相關化驗判斷腎上腺腫瘤有無功能。

功能性的腎上腺腫瘤的患者會出現激素不適當分泌導致的一系列的臨床表現，另外如果由於先天性腎上腺增生出現的腎上腺結節，淋巴瘤、轉移瘤等導致的腎上腺腫瘤，多會導致腎上腺功能減退。

腎上腺腫瘤不同結構具有不同功能。如果醛固酮瘤會導致醛固酮分泌過多，可能出現高血壓及相關症狀如頭痛、頭暈，並且應用降壓藥物控制不理想，出現低鉀血癥及相關症狀，如乏力、口角麻木、夜尿多等。實驗室檢查中高醛固酮、低腎素，醛固酮/腎素比值升高，抑制試驗提示醛固酮不能被抑制。

如果腫瘤引起皮質醇分泌過多，可能出現莫名其妙的體重增加，典型的爭執是肚子大、四肢細，面板淤青、變薄、紫紋，面板痤瘡，月經稀少，也可以有高血壓、低鉀血癥的相關表現。實驗室檢查發現高皮質醇水平，ACTH受抑制。皮質醇抑制試驗提示高水平的皮質醇不能被抑制。

如果兒茶酚胺分泌過多，可以出現血壓驟然升高，頭痛、面色蒼白、心慌等交感神經過度興奮的症狀，化驗檢查提示兒茶酚胺及其代謝產物升高。

功能減退型，輕型患者症狀上可能僅僅表現為乏力、食慾下降、精神差這些不典型症狀，嚴重的患者會出現腎上腺危象，表現為噁心、嘔吐，精神淡漠或昏迷，嚴重的腹痛，低血壓休克等。化驗檢查提示低鈉血癥、血清皮質醇低下等。