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  • 1 # 痛風醫生程本維

    按照痛風病情發展,可以將痛風分為五大階段,你的痛風病情到了哪一期了呢?對號入座。

    高尿酸血癥期

    此時患者血尿酸水平升高,但是無痛風的症狀和體徵。

    長期高尿酸血癥會對機體各器官、組織產生損傷,患者中有20%左右最終會發展為痛風。

    高血壓、高血脂、糖尿病、代謝綜合徵、冠心病、腎臟疾病等慢性病的獨立危險因素!

    高尿酸血癥引起腎臟損害至尿毒症時,其死亡率約為25%。

    急性痛風性關節炎

    由於人體血尿酸長期過高沒有得到控制,身體代謝紊亂,血液中的尿酸過多堆積在關節組織周圍,形成結晶,即尿酸鹽結晶體,它會刺激組織產生炎症、疼痛等,即急性痛風性關節炎

    單側的腳拇趾及外側周圍最常見,其次為踝、膝、腕、指等。急性發作期常在夜間或清晨突然發病,數小時內出現受累關節的紅、腫、熱、痛及功能障礙,可伴有發熱、頭痛、白細胞升高等全身症狀。

    此時由於尿酸鹽結晶在關節軟骨、滑膜及關節周圍沉積,當尿酸鹽結晶脫落時,刺激滑膜,導致關節的炎症,表現為單個關節出現紅腫熱痛,疼的特別厲害,尤其是半夜痛醒,持續時間3-5天左右

    痛風發作間歇期

    痛風發作緩解後,進入無自覺症狀階段稱為間歇期,臨床上間歇期的病人進入不在意或者忽視的階段,往往存在不痛就不治,不痛就不管不問的情況,甚至覺得痛風已經恢復了

    事實上痛風病人的尿酸值會升高,關節功能也會持續損害,最後痛風反覆發作。

    生化及影響檢查顯示:尿酸增高、關節腔及周圍尿酸鹽結晶;沉積;關節活動功能受限,發作頻率增加。

    慢性痛風性關節期(痛風石形成期)

    患者血尿酸在身體內不穩定,沒有達標治療就形成了慢性。

    隨著病情的發展,尿酸鹽結晶的沉積,逐步形成痛風石關節畸形和區域性骨質破壞

    尿酸鹽結晶長期沉積在軟骨、滑膜、內臟與軟組織中便會形成痛風石,產生關節畸形和關節功能障礙,嚴重者還會發展為尿酸性腎病腎結石

    痛風性腎病期

    關節畸形及功能障礙顯現, 痛風石數量增多,體積增大,如果還不重視,病情很可能會進一步發展,腎功能衰竭併發尿毒症,這是痛風增加死亡風險的重要原因

    患者腎功能進行性衰退是臨床主要特徵,病變關節畸形喪失功能,臨床多見併發腎結石、尿路結石、腎衰、尿毒症等。

    痛風患者要清楚知道痛風分為不同階段,每個不同階段的症狀和危害不同,瞭解清楚並且採取正確措施可以使疾病得到控制。

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