肩關節是全身關節中最容易發生不穩定的關節,而肩關節前脫位導致的前向不穩定是肩關節各方向不穩發生率最高的。肩關節前向脫位的一剎那,肱骨頭衝破關節囊韌帶的束縛,滑向肩胛盂的前側或者前下側。這一脫位會造成三種常見的結構性損傷:先是肱骨頭向前突破時造成前側關節囊韌帶的撕裂,這種撕裂常連帶肩胛盂的盂唇(Bankart損傷);其次是肱骨頭向前滑落時對肩胛盂前下緣造成撞擊,引起肩胛盂前下緣的骨折或者骨缺損;另外,當肱骨頭滑落後肩胛盂前緣對肱骨頭後側的反向撞擊,造成肱骨頭後側部分的骨缺損(Hill-Sach損傷)。
肩關節前向不穩定一般由外傷引起。主要是外傷引起的脫位,脫位發生後,大部分人不能自行復位,需要到醫院由醫生進行復位。但是,肩關節的復位操作並不是終極治療。很多患者,特別是年輕患者,復位後會再次脫位,就稱為複發性脫位,從而導致肩關節前向不穩定。肩關節脫位復位後之所以會復發,主要是因為儘管醫生透過復位操作恢復了肱骨頭和肩胛盂的對合狀態,但肩關節脫位所造成結構性損傷並未得到修復。首先,關節囊-盂唇結構一旦從肩胛盂撕脫,往往不能再與肩胛盂自行癒合,對肱骨頭向前滑出的限制始終未得到恢復;其次,肩胛盂的骨缺損並未得到修復,肩胛盂變小了,肱骨頭也更容易從肩胛盂邊緣滑出去;最後,肱骨頭的骨缺損也未得到修復,也增加了脫位復發的可能。
初次脫位發生後,儘管造成一系列結構性缺陷,但也並不是所有人都會復發。如果患者很少做向後上的揮臂動作,平時工作和生活中肩部受力很小,儘管肩關節有結構性缺陷,脫位也不一定復發。這種情況主要出現在極少運動的老年人。但是對於年輕患者,因為生活、工作以及運動的需要,肩關節隨時都承受前嚮應力,隨時都有向前脫出的趨勢,當這一趨勢達到一定限度就會造成復發。
你這種情況肩關節脫位,發生二十天左右,一般我們不建議恢復體力勞動,如果保守治療韌帶或者關節囊重新長好,起碼需要一個半月以上,所以建議你如果要做重體力勞動的話,最好起碼一個半月以上我們最好的建議是,最好,你能夠休息制動三個月以上,再做重體力勞動,而且,如果肩關節脫位復發,肩關節脫位超過三次以上,那建議要手術治療,最好結合醫生的體格檢查,可以做肩關節的磁共振進一步看一下
肩關節是全身關節中最容易發生不穩定的關節,而肩關節前脫位導致的前向不穩定是肩關節各方向不穩發生率最高的。肩關節前向脫位的一剎那,肱骨頭衝破關節囊韌帶的束縛,滑向肩胛盂的前側或者前下側。這一脫位會造成三種常見的結構性損傷:先是肱骨頭向前突破時造成前側關節囊韌帶的撕裂,這種撕裂常連帶肩胛盂的盂唇(Bankart損傷);其次是肱骨頭向前滑落時對肩胛盂前下緣造成撞擊,引起肩胛盂前下緣的骨折或者骨缺損;另外,當肱骨頭滑落後肩胛盂前緣對肱骨頭後側的反向撞擊,造成肱骨頭後側部分的骨缺損(Hill-Sach損傷)。
肩關節前向不穩定一般由外傷引起。主要是外傷引起的脫位,脫位發生後,大部分人不能自行復位,需要到醫院由醫生進行復位。但是,肩關節的復位操作並不是終極治療。很多患者,特別是年輕患者,復位後會再次脫位,就稱為複發性脫位,從而導致肩關節前向不穩定。肩關節脫位復位後之所以會復發,主要是因為儘管醫生透過復位操作恢復了肱骨頭和肩胛盂的對合狀態,但肩關節脫位所造成結構性損傷並未得到修復。首先,關節囊-盂唇結構一旦從肩胛盂撕脫,往往不能再與肩胛盂自行癒合,對肱骨頭向前滑出的限制始終未得到恢復;其次,肩胛盂的骨缺損並未得到修復,肩胛盂變小了,肱骨頭也更容易從肩胛盂邊緣滑出去;最後,肱骨頭的骨缺損也未得到修復,也增加了脫位復發的可能。
初次脫位發生後,儘管造成一系列結構性缺陷,但也並不是所有人都會復發。如果患者很少做向後上的揮臂動作,平時工作和生活中肩部受力很小,儘管肩關節有結構性缺陷,脫位也不一定復發。這種情況主要出現在極少運動的老年人。但是對於年輕患者,因為生活、工作以及運動的需要,肩關節隨時都承受前嚮應力,隨時都有向前脫出的趨勢,當這一趨勢達到一定限度就會造成復發。
你這種情況肩關節脫位,發生二十天左右,一般我們不建議恢復體力勞動,如果保守治療韌帶或者關節囊重新長好,起碼需要一個半月以上,所以建議你如果要做重體力勞動的話,最好起碼一個半月以上我們最好的建議是,最好,你能夠休息制動三個月以上,再做重體力勞動,而且,如果肩關節脫位復發,肩關節脫位超過三次以上,那建議要手術治療,最好結合醫生的體格檢查,可以做肩關節的磁共振進一步看一下