一定會做風險評估的，現在醫患關係太複雜，有風險，或者風險偏高一點的一般就建議患者去上級醫院，家屬比較糾結的，稍微有點風險的一般都不做，要麼建議上級醫院，要麼把風險說的很大，建議患者簽字保守治療。

一般是溝通單，知情同意書。在每一位患者入院的時候，都會籤一個首次入院溝通單，告知患者和家屬，目前的診斷和治療方案，以及下一步可能出現的情況。

做手術之前必須簽字告知許多風險，比如手術出血、感染什麼，可能導致死亡什麼的。一般都是往嚴重的說，其實實際上還好。

這樣做，一方面是為了告知患者，一方面也是分清責任，以免出現醫療糾紛。

給病人動手術前醫生需要做風險評估報告，這是毋庸置疑的。

本回答有一些專業術語方面的描述，對於普通民眾顯得生澀而難懂，本人儘量用通俗易懂的文字來表達，對於手術病人以及潛在的手術人群，本文不無益處，不妨一讀。

具體的流程，分為外科的風險評估和麻醉科的麻醉手術前評估，下面分開來具體說明。

外科術前評估的意義，評估患者的手術適應症，降低手術風險，減輕患者焦慮及術後疼痛，加速康復，避免糾紛及事故發生，做好術前準備，使病人具有充分的心理準備和良好的機體條件，具體術前評估的內容包括：一般情況，包括年齡、性別、一般狀況、既往史（有無糖尿病高血壓等病史）、有否靶器官損害、等等；全身重要臟器功能，包括心、腦、肺、肝、腎功能等重要臟器功能評估；區域性病變情況，包括手術部位病灶即周圍情況的評估；術前常規檢查和特殊檢查的準備與評估，包括，血、尿、糞常規檢查，血生化檢查、出凝血功能，以及其他特殊檢查，如X線、心電圖、B超、CT、核磁共振、PET等等特殊檢查的評估；外科醫生在對術前病人做了一個總體的風險評估以後，判定患者可以耐受手術（特殊、疑難、雜症需要科室討論或者請醫院相關科室會診討論），通知麻醉科手術前，做術前準備。

這是有關外科方面的術前風險評估。

麻醉科接到手術通知單，麻醉醫生會提前1～3天探視病人，目的在於瞭解患者以下三方面情況：①，獲得有關病史、體檢和精神狀態的資料，②，指導病人熟悉有關的麻醉情況，解除其焦慮，③，與外科醫生一起討論病情並取得一致意見。做出麻醉前危險性評估，具體如下：

第一方面

一，包括手術病人的病史複習，閱讀病歷，對患者進行問診，包括過去史，是否有手術麻醉史，對麻醉藥品是否有過敏史；檢查病人的全身狀況，這一點有一個很重要的內容，麻醉醫生要掌握手術患者的體重，因為麻醉藥品的使用劑量與體重有關；評估患者的器官功能，全面瞭解心、肺、肝、腎、腦等人體重要器官的功能，瞭解患者基本的生命體徵如體溫以及血、尿、糞出凝血時間等常規檢查的結果。

二，體檢覆查

麻醉醫生會針對性對術前患者做與麻醉密切相關的器官和部位進行重點複查。

如呼吸系統的複查，患者要告訴醫生是否有呼吸道症狀，發熱咳嗽咳痰；是否存在心血管系統的疾病，以及脊柱體表血管的檢查。

三，術前患者與麻醉醫生的交談了解內容包括想，手術意圖，目的，部位，切口，切除臟器範圍，手術難易程度，等等。

因此，前麻醉醫生隨訪過程中，患者要告訴麻醉醫生的術前有關病情，症狀，

第二方面，病情評估分級

麻醉醫生根據前面的初步檢查，將結果實驗室檢查結果綜合，前面分析可對患者的全身狀況和麻醉耐受力做一個比較全面的評估，按照美國麻醉醫師協會（ASA）標準，也是全世界通用標準，對病人健康狀況進行分級，分為5級，麻醉醫生根據不同分級做出不同的處理。下面這張表對於手術、病人的麻醉以及麻醉醫生三方面都是非常重要的，因為它太重要了，本人做一個具體說明。

Ⅰ、Ⅱ級病人，麻醉和手術耐受力良好，麻醉經過平穩。Ⅲ級病人麻醉中有一定危險，麻醉前準備要充分，對麻醉期間可能發生的併發症要採取有效措施，積極預防。Ⅳ級病人麻醉危險性極大，Ⅴ級病人病情極危重，麻醉耐受力極差，隨時有死亡的威協，麻醉和手術異常危險，麻醉前準備更屬重要，做到充分、細緻和周到。

第三方面 麻醉前準備

包括患者的精神狀態、營養狀況、胃腸道準備、膀胱準備、口腔衛生準備、輸血輸液準備，以及術前當晚複查。

以上簡單綜述了手術麻醉前，麻醉醫生關心和需要準備的問題，對照這些內容，作為患者也要做相應的回答與準備，告訴醫生需要了解的事情，讓醫生更加全面的掌握自己真實的病情，如此，手術與麻醉的安全順利實施才有保障。

從以上描述可見發現，術前風險評估對於手術麻醉患者有多麼的重要，如此，術前患者積極配合醫生做術前評估，也相應的顯得重要了。