根據漫畫給出的解釋，應該是這樣的。

兩個人發生衝突是在一年前，宮城剛剛進入湘北高中的時候。

宮城作為一個一年級的不良少年，因為行事比較囂張，引起了高年級不良少年的注意，這就包括三井和德男的團體。這是引起三井注意的起因。

此後三井和德男一起主動找上了宮城，聯手把宮城揍了一頓，當然過程中，三井也被打的半死。因此兩人雙雙住進了醫院。

揍宮城的原因，起初都認為是，宮城行事方式引起了高年級不良少年的不滿，好勇鬥狠的小混混要教訓教訓低年級的宮城以樹立自己在學校的威信。

但其實是因為，三井嫉妒宮城作為備受矚目的籃球隊新人的身份。這是他已經失去的，而且珍視的過去。所以要把火發到宮城身上。

至於出院後的衝突，則是之前的衝突的延續了。

當然了，這個部分，細細想來，也確實不是很合情理。受了一次傷就完全自暴自棄，安西教練對三井不聞不問等等。強行解釋或許也可以，但還是要意識到，這段是井上臨時起意，改編的，加入了三井的過去，所以有些地方邏輯有點強硬，但不影響故事的總體感覺，三井浪子回頭這段堪稱《灌籃高手》中最精彩的人物創作了。

要想搞清楚這一個問題，有一個前提是，必須要先搞清楚三井在過去的幾年裡經歷了什麼，他的心路歷程又是什麼。大家都知道，三井在一年級的時候遭遇了毀滅性的傷病，退出了籃球社。從此他再也不接觸籃球。我在其他問題下曾經分析過三井當時的心理狀態，他的心魔就是籃球，不論他的傷病恢復的有多好，他也不願意再觸碰籃球。他和小混混德男，終日混在一起。漫畫裡並沒有具體的體現，但是在動畫裡有一個細節。三井和德南幾人有一次在海邊瞎晃。這是有一個小男孩的籃球滾到了三井的腳邊。三井並沒有撿起籃球而是一腳把籃球踢向了小男孩。在其他人看來，這可能就只是一個小混混在故意刁難小孩。但敏感的德男感覺到三件其實是在用他的大笑掩蓋自己的內心，所以在籃球部的打架事件中，他才會對三井說其實他是想回到籃球部的吧。

而一年前與宮城良田的打架事件，看上去是一個高年級的混混在教訓一個目無學長的低年級學弟。但在三井內心的深處，宮城良田擁有他所失去的一切，宮城良田擁有完美的籃球技巧，是大家寄予厚望的籃球部新人。在他看來，宮城良田就是過去一年的自己。而倔強的三井不願意看到過去的自己，所以他才會找來德男幾人收拾宮城。

這才是三井壽和宮城良田恩怨的開始。後來漫畫裡他們倆一碰見就打架，則是因為上面所說的那場恩怨所帶來的慣性。

哈哈，這個問題有意思了，三井壽和宮城良田到底有什麼恩怨?實際上就是一個自我感覺良好的不良少年（三井壽）與另一個性格乖張的不良少年互相摧殘的故事，下面具體說明一下。

三井壽在劇情年之前的高中生涯過的並不容易，高一好不容易有機會報答安西教練進入籃球社結果三井壽因為傷病問題無奈退隊。這對於沒有其它個人愛好的三井壽來說無疑是晴天霹靂，受到打擊的三井壽開始患得患失與幾位志同道合的不良少年組成小團體開始混日子。但是實際上以三井壽的能力特點並不適合混社會，而三井壽為了發洩心中不滿自然是想法設法找其他人出氣，恰好宮城也進入了湘北高中，性格也屬於比較乖張的那一種，自然就被三井壽等人的小團體盯上了。

迫不得已宮城就被三井壽帶領的小團體請到學校教學樓樓頂談人生，奈何三井壽低估了宮城的打架經驗被宮城針對打的很慘，雙方的仇恨也就無法和解了。吃了虧的三井壽一直在尋找機會向宮城良田復仇，才有了後續三井壽叫鐵男大鬧湘北體育館的事件。

宮城良田打架的經驗和能力明顯是高於三井壽的，由於宮城一方人數處於絕對劣勢，宮城知道想要脫離困境必須幹掉高年級不良團體的頭領，三井壽一看就是領頭的，因此宮城決定突然襲擊幹掉三井壽→事實也證明三井壽確實是戰五渣，先被宮城偷襲打掉門牙，隨後又被宮城單方面暴打毫無還手之力。

而且三井壽的跟班也非常拉誇， 直到三井壽被宮城良田打倒暈過去才開始群毆宮城良田，這個事件的結果就是宮城良田和三井壽都近了醫院，宮城最多就是皮外傷，但是三井壽門牙就沒了。

三井壽的特點就是實際打架不行但是喜歡放狠話，得知宮城良田已經出院的訊息又繼續找人圍堵宮城說是準備收拾宮城良田找回場子，結果又被打了一次，只不過這一次是被誤傷。

彩字得知宮城出院的訊息就準備找宮城良田，而且讓櫻木同行。恰好經過三井壽小團體圍堵宮城放狠話的地方，而喜歡彩子的宮城誤以為櫻木是彩子男朋友，就與櫻木開始對抗了（宮城剛剛出院向其它女生表白失敗，還被櫻木軍團嘲諷了一番也需要發洩，就看見櫻木花道和彩子有說有笑了），好巧不巧三井壽又被二人打架過程誤傷，得知二人都是湘北籃球隊的，三井壽惡向膽邊生決定新仇舊怨一起算才策劃了後續的體育館事件。

至於很多人推測宮城與三井壽矛盾起源於三井壽嫉妒宮城能夠打籃球個人認為也是有可能的，當然由於劇情中並沒有把三井壽這方面的意圖明確表現出來，個人認為雙方的矛盾主要還是井上為了劇情需要人雙方之間能夠產生交集，湘北的主要角色之間都有籃球之外的聯絡，而宮城和三井壽實際上也算是不打不相識了。