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  • 1 # 白天的夜有多美

    據悉,每年骨科收治80歲以上的各類骨質疏鬆性病理骨折患者超過200例,大部分為股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、腰椎骨折。

    高齡患者,常伴隨著高血壓、糖尿病、心肺功能不全、肝腎功能不全等,其中的每一種疾病都可能危及病人生命,死|亡|率高達30%以上。

    人工髖關節置換術作為一種髖關節疾病治療的有效手段,在緩解疼痛、重建髖關節功能等方面有著顯著的作用。

    其主要適用於老年人股頭頸骨折、股骨頭壞死和髖關節骨性關節炎、類風溼性關節炎等,具有住院時間短,早期就可以下床活動,如果手術成功,可以解決髖關節壞死出現的髖關節疼痛、跛行以及功能障礙等症狀,不僅可以縮短病程,也可使病人快速投入正常的生活和工作中,極大改善了病患的生活質量。

    髖關節置換術就是用人工關節取代壞死髖關節的手術,除手術外所有方法都不能緩解疼痛,關節功能嚴重喪失的情況下可以考慮施行該手術。髖關節置換術可以有效地緩解髖關節疼痛,恢復行走功能。

    1、坐位

    術後第一個月不宜久坐,以免髖關節出現水腫,水腫出現時以臥床抬高來改善,坐位時保持膝關節低於或等於髖關節高度,不坐矮凳、沙發、不要交叉腿和踝,前彎腰不要超過90°,坐位時身體與患肢角度需大於90°。

    2、行走

    高齡患者使用助行器行走,年輕患者可使用雙側腋下柺杖輔助行走。先將助行器擺在身體前20cm處,先邁出患肢,站穩後未行手術的腿跟上,身體與柺杖呈三角形支撐,如此迴圈。上樓梯時先讓建肢邁上臺階,再讓患肢邁上臺階。下樓梯時先將雙柺移到下一臺階,再讓患肢邁下臺階,最後讓健肢邁下臺階。

    3、蹲

    三個月後即可正常下蹲,但應注意儘可能避免。

    4、如廁

    用加高的自制坐便器,或在家屬輔助下身體後傾,患肢如廁:用加高的自制坐便器,或在家屬輔助下身體後傾,患肢前伸,使用坐便器時注意保持膝關節低於髖部高度。

    5、取物

    術後兩週內不要彎腰撿地上的東西,不要突然轉身或伸手去取身後的物品。

    6、乘車

    臀部位置向前坐,背部向後靠,腿儘量前伸,防止坐姿不穩發生跌倒。

    7、淋浴

    傷口癒合後,扶持把手可進行淋浴,但因站著淋浴有一定的危險,故應坐一個高凳子,噴頭為可移動的手持噴頭,並準備一個帶長柄的沐浴海綿,以變能觸到下肢和足。

    8、穿脫鞋襪

    請別人幫忙或使用長柄鞋拔,選擇不繫帶子的鬆緊鞋,穿鞋襪避免彎腰動作,坐在凳上,傷肢外展外旋、屈膝,腳尖挑起鞋,從內側提鞋,穿襪時須藉助長柄夾子。

    9、體育活動

    完全康復後可進行體育活動:散步、騎車、打保齡球、打乒乓完全康復後可進行體育活動:散步、騎車、打保齡球、打乒乓球、游泳、跳舞,不要彎腰拾物,禁止爬坡,並保持適當的體重,避免進行對新髖關節產生過度壓力造成磨損的活動,如跳躍、快跑、滑雪、滑冰、打網球等。

    10、警惕感染

    如關節區域性有紅腫熱痛等不適,應及時複診。

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