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1 # 中華醫學科普
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2 # 來份寂寞
高壓氧及營養大腦的東西是必不可少的治療!高壓氧可能需要吸幾個月!在危化品的救援中最忌諱的就是在沒有保護好自身的情況下去救援!在高濃度的硫化氫環境中,如果沒保護好自己,會出現"觸電死",所以,在有可能有硫化氫的環境中作業,一定先要檢測,發現有中毒人員,一定要在保護好自己的情況下在去救他人!我是救援人員,懂救援,不太懂醫療救治!
臨床表現特點 主要以中樞神經系統損害,眼和呼吸道刺激症狀,以及心肌損害 等中毒表現。急性 H2S 中毒可分為以下三級:
(1)輕度中毒:主要表現為眼和上呼吸道的刺激症狀,如畏光、流淚、眼刺痛及異 物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感、胸悶有緊束壓迫感及刺激性乾咳等。體檢可見眼結膜充 血,胸部聽診可有幹囉音。一般於數日內症狀消失。
(2)中度中毒:除上述症狀加重外,還有中樞神經系統的一般中毒症狀(頭痛、頭 暈、乏力等)及共濟失調、消化系中毒症狀(噁心、嘔吐、肝腫大及功能障礙)。患者呼吸困難,撥出氣體有臭雞蛋樣味;同時有視覺功能障礙,眼看光源時,可在光源周圍 見到彩色環,這是角膜水腫的徵兆。
(3)重度中毒: 多為吸入高濃度 H2S 引起。一般先有頭痛、頭暈、胸悶、心悸,繼 之譫妄、躁動不安、抽搐、意識障礙、昏迷。心肌損害有 ST-T 改變、各種型別的心律失 常等。抽搐和昏迷可間歇發作。最後可因呼吸麻痺而死亡。昏迷時間較久者,同時可發 生細支氣管肺炎和肺水腫、腦水腫。吸入極高濃度(>1000mg/m3 以上)時,可立即猝死, 即閃電式中毒。此為呼吸中樞麻痺所致,因為高濃度的 H2S 可以麻痺嗅神經,由於嗅不出 H2S 的腐敗氣味,故不能及時自動脫離有毒環境。嚴重中毒病例經搶救恢復後,部分 病人可殘留有後遺症,如神經衰弱症、前庭功能障礙、錐體外系損害、中毒性腎損害、 精神障礙、痴呆、癱瘓及心血管病變等。
對硫化氫中毒的現場急救該如何實施呢? 應立即將患者沿上風方向拖離現場,移至空氣新鮮處,脫去被汙染的 衣物,保暖,吸氧。對呼吸心跳驟停者,立即進行心肺復甦術。應確保搶救者自身安全,接下來的高壓氧治療可有效地改善機體的缺氧狀態,並可加速硫化氫的排出 和氧化解毒。凡昏迷者,宜立即行高壓氧治療,每日 1~2 次,10~20 次一療程,一般用1~2 個療程。