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  • 1 # 大凱凱嘮閒嗑

    耳包括外耳、中耳和內耳三部分,以鼓膜為界,鼓膜內側為中耳。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變。可分為急性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎,是臨床上是最常見的兒童疾病之一。

    依據中耳炎病情及病情程度,該病大致可分為三種類型:

    1.急性中耳炎:是指發生在中耳黏膜的一種急性炎症性反應,可分為急性非化膿性和急性化膿性中耳炎。

    2.慢性化膿性中耳炎:較為常見,以內耳長期間歇或持續流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點,是中耳黏膜、鼓膜或深達骨質的化膿性炎症,重者炎症深達乳突骨質。分為單純性慢性化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤型中耳炎。

    3.分泌性中耳炎:小兒發病率較高,是引起小兒聽力下降的常見原因之一。以中耳積液(包括漿液、黏液、漿-黏液,而非血液或腦脊液)及聽力下降為主要特徵的中耳非化膿性炎症性疾病。

    中耳炎病因有很多種,可由細菌、病毒感染引起,多數是由於感冒、流感、鼻竇炎等疾病引起,也可由其他疾病發展而來,例如耳道內異物、耳道腫瘤等,可以發展為中耳炎。

    不同型別的中耳炎,症狀會略有差異。化膿性中耳炎的典型症狀包括耳痛、聽力下降、耳道內流水、流膿甚至流血等。而分泌性中耳炎多表現為耳痛、耳悶、耳堵、聽力下降或耳鳴等。除了以上典型症狀還可伴隨發熱、頭痛等全身症狀。對低齡兒童而言,由於不能準確表達耳痛,通常哭鬧劇烈、發燒不退,需注意觀察是否有揉耳動作,尤其是2歲以下嬰幼兒。

    當出現耳痛、耳鳴、耳悶、聽力下降或者耳道流膿等症狀持續不緩解,應及時就診。透過查體並結合聽力學檢查以及顳骨CT等檢查明確病情,以便及時治療。

    中耳炎一般採用區域性、全身藥物或手術治療,治療效果佳。如未經合理的治療,可能出現嚴重的併發症。

    治療週期:急性中耳炎一般需治療1~2周,慢性中耳炎需要1個月到幾個月不等。

    急性分泌性中耳炎預後一般良好。部分分泌性中耳炎有自限性,積液可經咽鼓管排出或自行吸收。少數慢性分泌性中耳炎會遺留粘連性中耳炎、膽固醇肉芽腫等問題。病程較長而未進行治療的患兒,可能導致永久性聽力下降, 甚至引起頭顱鄰近部位的感染,出現嚴重的顱內及顱外併發症。

    中耳炎積極治療能夠治癒。

    平時要注意飲食調理

    1.忌腥葷發物:中耳炎患者日常飲食應忌吃蟹、母豬肉、驢肉、鵝、蝦、馬肉、羊肉、韭菜等食物,因為這些食物容易生熱化火,使炎症擴充套件。2.忌辛辣刺激性食物:中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生薑、花椒、芥末、蔥、蒜等食物,因為這類食物溫熱辛燥,可加重中耳炎患者的症狀。3.忌過鹹或醃製的食物:常見的醃製食物如鹹菜、鹹鴨蛋、酸菜、鹹肉等。這些食物也容易化火生熱,引起口渴,使中耳炎加重。4.忌堅硬難咬的食物:堅硬難咬的食物主要是各種堅果類,如花生、西瓜子、開心果等,這些食物難以咀嚼,會加重中耳炎疼痛。

    日常護理要注意:

    注意用耳衛生的方法,拭乾外耳道,保持清潔。

    加強鍛鍊,增強體質,預防感冒。

    行鼓膜修補術者半年內避免乘坐飛機,術後術耳禁用過氧化氫溶液滴耳,以免影響鼓膜正常癒合。

    掌握正確擤鼻涕的方法,按住單側鼻孔輕輕擤鼻。

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