首先說明，我是兩個孩子的媽媽，其中我家老大的牙齒已換恆牙，排列很不整齊。在北京醫科大學牙科看過，醫生講過一些成因和注意事項，在此和大家分享。

1.遺傳因素。首先，孩子的牙齒狀況和遺傳有關。我愛人下頜骨特別容易脫臼，我公公也是頜骨咬合處容易出問題。所以先天因素有很大影響。

2.先天不足後天補。孩子長牙以後，輔食新增適應期過了，一歲半左右可以經常讓孩子自己咬蘋果塊，磨牙餅乾等，再大些就要啃整個蘋果和玉米。

我家老大小時候因為是第一個，沒經驗，保護太多，再加上哺乳期過了，我上班時老人在帶，食物都做的偏精細，孩子練牙的機會較少。而且因為小時候養成的飲食習慣，不喜硬食，導致下頜骨鍛鍊少，骨量不足。

3.尤其注意拔牙問題。因為鍛鍊少，孩子用牙少，乳牙脫落就慢，此時恆牙萌出後成了兩排牙，於是找牙科給他拔掉了乳牙。但北京的牙科專家建議，最好讓孩子多啃玉米，讓牙齒透過鍛鍊自然鬆動脫落，否則人為把牙掰鬆了，會更加有損骨量。

如要做好預防措施，最好是定期去醫院進行口腔檢查，因為你瞭解的畢竟是沒有醫生的透徹的，而且裝置也沒有那麼專業。

（1）寶寶需要多久做一次口腔健康檢查：一般來說，牙醫會建議家長在寶寶第一顆牙長出後的6個月之內，帶小寶寶去檢查一下長牙的情況，之後每隔半年或根據牙醫的建議定期去檢查一下口腔，牙醫可憑藉寶寶每年的口腔記錄，確保寶寶的口腔健康。

（2）寶寶口腔健康檢查有什麼意義：首先，牙醫可向家長提供適合寶寶需要的口腔護理指導，讓寶寶儘早養成良好的口腔護理習慣，預防牙病。其次，若寶寶在全部乳牙完全長出後才做定期檢查，他可能已經養成了不適當的飲食習慣及不良的口腔衛生習慣，甚至已經患有牙病。最後，養成寶寶自小有檢查口腔的習慣，他能在輕鬆愉快的口腔檢查過程中與牙科醫生建立良好的關係，使寶寶日後易於與牙醫合作。

（3）寶寶口腔健康檢查前應做哪些準備工作：家長在口腔檢查之前，最好為孩子做好思想準備。家長要告訴孩子，牙醫會照顧他的牙齒，並向孩子描述醫院牙科或診所的環境和牙醫的工作，跟孩子玩檢查口腔的過程，扮演口腔檢查的遊戲。另外，家長要預先告訴孩子檢查口腔的日期，讓他做好心理準備。

（4）寶寶口腔健康檢查包括哪些方面：牙醫經過檢查發現齲齒之類的問題，就可以及時地處理，以免延誤治療時機，使齲齒髮展成為牙髓炎、根尖周炎等較為嚴重的牙齒疾病。並且，牙醫還可以根據寶寶牙齒的情況，使用一些預防蛀牙的措施，如區域性塗氟等，幫助寶寶遠離牙痛。

寶寶出牙期一般會出現喜歡啃咬東西，吃手指，流口水，煩躁愛哭鬧的症狀。

緩解寶寶出牙期的症狀可以給寶寶準備一些適合啃咬的牙膠玩具，磨牙餅乾，不建議用奶嘴，因為奶嘴比較柔軟，尤其是已經長出一兩顆乳牙的寶寶，容易把奶嘴頭咬碎，如果是誤吞入肚子一般來說可能還不會有太大麻煩，但是如果嗆到氣管裡就危險了。

另外可以給寶寶用手指牙刷每天蘸水刷牙，我家寶寶從出了滿月就開始用口腔清潔紗布每天定時“刷牙”，其實就是按摩牙床，這樣也可以減輕寶寶出牙時的不適感。

母乳媽媽要注意飲食清淡，這樣寶寶才不會因為喝了媽媽的“火奶”而上火，新增輔食的寶寶要注意果蔬的攝取，多喝水，降火氣，減少煩躁不安。

牙齒排列是否整齊一方面取決於父母遺傳，另一方面也是儘早在嬰兒期開始堅持每天按摩牙床，養成寶寶“刷牙”的習慣。還有要少用奶嘴，少吃甜食，果汁，出牙的時候不要讓孩子老去動牙齒，這些都會幫孩子長出一口整齊又潔白的小牙齒。