因為醫保局不允許開大處方藥，特別那些針劑藥上500元一針的，醫生都會開藥方到指定的藥店購買，他們互利共贏的啊！

主要原因是醫保局給醫院規定的藥佔比。（初衷是為了防止醫生亂開藥。）

藥佔比的意思是，藥品銷售額佔醫院全部收入的百分比，超過規定的比例，醫保局就會扣發一部分支付給醫院的資金。

醫院的領導會給各個科室制定不同的藥佔比，每個月都要考核，哪個科室超標了，醫院就扣發哪個科室的獎金。而科室再扣發到每一個醫生頭上。

首先我想說中國相關政策涉及到藥品採購中標政策和醫保政策，這不是醫生和醫院就能決定的。詳細說按照中國醫藥監管規範，各大公立醫院進藥的品種是有限的。近年來，為了遏制藥品過度使用，國家引入“藥品零加成”和控制藥品佔病人總費用的比例（藥佔比）等舉措，國家醫保政策保基本醫療，規定範圍內公立醫院只能進1500個——2000個品種的藥品，而臨床實際需要的，遠遠超過這個數值。這就導致醫院藥房缺藥，另外現在在醫院外開藥店的並不少甚至是常態。在這種情況下只能去外面買藥，另外還有些患者比較傾向於用外國進口藥覺得進口藥好。這些情況等，這我表示理解。

在這個網路時代，許多交流變得方便許多，就比如買藥，現在出現了醫藥分離，患者生病去看醫生主要是生病了卻不知道吃什麼藥好，醫生開完藥方後，患者在外面找到價效比最好的，給自己省裡一筆開支，也不錯。

另外關於說醫生告訴你去哪個藥店買，也可能是他覺得這家店好，想推薦給你，畢竟是幹這一行的，但也不排除醫生與藥店老闆勾結，收錢，不過我還是覺得世間美好總歸是多一些的，即使有那也是極少部分。我們要相信我們的醫生是有醫德的 。

這分兩種情況，第一種醫生掛號費提高了，看了病就有收入，正適用的便宜藥正好醫院沒貨，就算有他也得不不到多大利益。

另一就是較貴的藥。現在存在一種新的藥品銷售模式了。因規避相關規定限制，才出現這種情況的。藥品銷售代表跟科室醫生溝通好，這藥不進醫院，我會把藥鋪進醫院附近藥店，只要你們開方讓病人到藥店買，你們就有提成。這是套路。

看是什麼藥，現在醫保控費，醫院很多新藥都沒有，你要用免疫治療或者靶向治療等等新的方案，只有外購藥，醫保只保證基本醫療，想要吃好點就只有這樣，不然就選20—30年前的治療方案

我也有這樣的經歷，當時也問了醫院，藥比較貴，醫院沒有這種藥，我也問了藥店價格，每個藥店都一個價，我想可能藥店和醫生互惠互利吧

我覺得應該是有些藥醫院沒有，我懷孕的時候，醫生給我開的藥有一種醫院就沒有。叫我去外面的隨便那家藥店買。

還有一種是醫院賣得比外面藥店貴，醫生會提醒你可以去外面買。

這 都是我親身經歷過的