不傷腎的消炎藥
大多數藥物均需從腎臟代謝排出,對腎臟功能均可造成負擔,如果是傷腎的定義為影響腎功能,則不存在不傷身的消炎藥。
一般情況下,消炎藥在劑量安全的情況下一般不會造成腎損害,所以安全用藥的情況下對不必過於擔心;若腎功能不全、藥物劑量大則可能會出現嚴重腎損害,這種情況應警惕。尤其是警惕腎功能損害較強的藥物,包括氨基糖苷類:耳毒性與腎毒性是此類藥物明確的不良反應,程度與給藥劑量成正比;多粘菌素類:腎毒性為此類藥最突出的不良反應,發生率較高,且停藥後腎損害還可能繼續加重;磺胺類:磺胺類腎臟損害雖較為常見,但並非不可避免,因為磺胺類易在中性和酸性尿液中沉澱,損傷腎臟,因此服用磺胺類藥物時需要多飲水並鹼化尿液;糖肽類:糖肽類藥物中萬古黴素腎毒性較強,發生率約14.3%,應避免與其他有腎毒性的藥物聯合使用。四環素類:四環素類與利尿劑合用可引起氮瀦留,導致腎小管酸中毒和其他腎臟損傷,但此類藥物中多西環素無明顯腎毒性,如腎臟疾病患者必須使用四環素類可考慮多西環素。
此外,喹諾酮類藥物腎損害發生率雖然低,但在其引發的不良反應中相對常見;還有一代頭孢菌素,在給藥劑量大以及與其他有腎毒性藥物合用時,腎損害的發生率較高,但頭孢菌素的腎毒性隨代數的增加而逐漸降低,三代頭孢菌素即可認為無腎毒性。
不傷腎的消炎藥
大多數藥物均需從腎臟代謝排出,對腎臟功能均可造成負擔,如果是傷腎的定義為影響腎功能,則不存在不傷身的消炎藥。
一般情況下,消炎藥在劑量安全的情況下一般不會造成腎損害,所以安全用藥的情況下對不必過於擔心;若腎功能不全、藥物劑量大則可能會出現嚴重腎損害,這種情況應警惕。尤其是警惕腎功能損害較強的藥物,包括氨基糖苷類:耳毒性與腎毒性是此類藥物明確的不良反應,程度與給藥劑量成正比;多粘菌素類:腎毒性為此類藥最突出的不良反應,發生率較高,且停藥後腎損害還可能繼續加重;磺胺類:磺胺類腎臟損害雖較為常見,但並非不可避免,因為磺胺類易在中性和酸性尿液中沉澱,損傷腎臟,因此服用磺胺類藥物時需要多飲水並鹼化尿液;糖肽類:糖肽類藥物中萬古黴素腎毒性較強,發生率約14.3%,應避免與其他有腎毒性的藥物聯合使用。四環素類:四環素類與利尿劑合用可引起氮瀦留,導致腎小管酸中毒和其他腎臟損傷,但此類藥物中多西環素無明顯腎毒性,如腎臟疾病患者必須使用四環素類可考慮多西環素。
此外,喹諾酮類藥物腎損害發生率雖然低,但在其引發的不良反應中相對常見;還有一代頭孢菌素,在給藥劑量大以及與其他有腎毒性藥物合用時,腎損害的發生率較高,但頭孢菌素的腎毒性隨代數的增加而逐漸降低,三代頭孢菌素即可認為無腎毒性。