風溼性心肌炎的臨床表現
風溼性心肌炎無特殊的症狀和體徵，最早和常見的表現是竇性心動過速，可同時伴有早搏及心臟雜音，最常見為心尖區柔和的收縮期或舒張期雜音。典型患者可有發熱、多發性關節炎、皮下結節或環形紅斑等風溼熱表現，病情嚴重的風溼性心肌炎，尤其合併瓣膜炎者，可有充血性心力衰竭的症狀和體徵，如心動過速、呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸、甚至出現肺水腫等症狀。
風溼熱是咽部A組鏈球菌感染後發生的全身性超敏反應性結締組織病，而風溼性心肌炎是風溼熱累及心肌間質小血管周圍的結締組織而導致的疾病，呈現典型的風溼病基本過程。在心肌間質小血管旁可見風溼小體，並多見於室間隔、左心室、左心房和左心耳等處。反覆發作者，可在心肌間質形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴重時發生心力衰竭。臨床表現可見與體溫不相稱的心動過速、心律失常、心臟擴大，新出現的心臟雜音、心包積液及心力衰竭等。治療方針主要是控制鏈球菌感染，緩解症狀，解除病痛，活動期應完全休息，直到症狀完全消失。控制鏈球菌感染，急性期使用抗生素治療，首選青黴素，對青黴素過敏或耐藥時可口服大環內酯類抗生素或窄譜頭孢菌素。某些免疫抑制劑如糖皮質激素、環磷醯胺、硫唑嘌呤等治療可能有效。
風溼性心肌炎的臨床表現
風溼性心肌炎無特殊的症狀和體徵，最早和常見的表現是竇性心動過速，可同時伴有早搏及心臟雜音，最常見為心尖區柔和的收縮期或舒張期雜音。典型患者可有發熱、多發性關節炎、皮下結節或環形紅斑等風溼熱表現，病情嚴重的風溼性心肌炎，尤其合併瓣膜炎者，可有充血性心力衰竭的症狀和體徵，如心動過速、呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸、甚至出現肺水腫等症狀。
風溼熱是咽部A組鏈球菌感染後發生的全身性超敏反應性結締組織病，而風溼性心肌炎是風溼熱累及心肌間質小血管周圍的結締組織而導致的疾病，呈現典型的風溼病基本過程。在心肌間質小血管旁可見風溼小體，並多見於室間隔、左心室、左心房和左心耳等處。反覆發作者，可在心肌間質形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴重時發生心力衰竭。臨床表現可見與體溫不相稱的心動過速、心律失常、心臟擴大，新出現的心臟雜音、心包積液及心力衰竭等。治療方針主要是控制鏈球菌感染，緩解症狀，解除病痛，活動期應完全休息，直到症狀完全消失。控制鏈球菌感染，急性期使用抗生素治療，首選青黴素，對青黴素過敏或耐藥時可口服大環內酯類抗生素或窄譜頭孢菌素。某些免疫抑制劑如糖皮質激素、環磷醯胺、硫唑嘌呤等治療可能有效。