抗組胺藥

抗組胺藥是一類競爭性阻斷組胺與其受體結合，併產生抗組胺作用的藥物，主要可分為H1受體阻斷藥和H2受體阻斷藥。

一、H1受體阻斷藥

H1受體阻斷藥能與組胺競爭H1受體，發揮抗過敏作用。

1.藥物分類：①常用第一代藥物有苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等；②常用第二代藥物有特非那定、阿司咪唑、氯雷他定、西替利嗪等；③常用第三代藥物有地氯雷他定、非索非那定、左旋西替利嗪等。其中，第一代抗組胺藥中樞抑制作用強，第二代抗組胺藥H1受體選擇性高，第三代抗組胺藥起效快、效應強而持久。

2.適應證：臨床多用於治療變態反應疾病，尤其適宜於組胺釋放所引起的蕁麻疹、枯草熱及過敏性鼻炎等面板黏膜變態反應疾病。也可用於暈動症、失眠症等其他疾病治療。

3.不良反應：①中樞神經系統反應，如注意力不能集中、頭暈、乏力、精神恍惚、嗜睡、共濟失調等，少數可出現精神興奮、失眠、震顫等；②消化道反應，如厭食、噁心、嘔吐、胃部不適、胃痛、腹瀉、便秘等；③其他，如皮炎、溼疹、粒細胞減少症、溶血性貧血、頭痛、口乾、視物模糊、排尿困難、心悸等症。

二、H2受體阻斷藥

H2受體阻斷藥能選擇性阻斷H2受體，主要作用為抑制胃酸分泌。

1.常用藥物：包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。

2.適應證：主要用於治療消化性潰瘍，如十二指腸潰瘍、胃潰瘍，亦可用於治療卓-艾綜合徵、胃腸吻合口潰瘍、反流性食管炎以及急性胃炎和消化性潰瘍引起的出血等。