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    腎結石是最常見的泌尿外科之一。中國泌尿繫結石發病率為!%—5%,南方高達5%—10%,年新發病率為150/10萬人—200/10萬人,約25%的患者需要住院治療。腎結石的病因很多,而身體的代謝異常、尿路梗阻、感染、異物和藥物的使用是結石形成的常見病因。

    1.代謝異常:①首先因為形成尿路結石的物質排出增加:尿液中鈣、草酸、尿酸或胱氨酸排出量增加。長期臥床、甲狀旁腺功能亢進者尿鈣增加;通風病人尿酸排出增多,內源性合成草酸增加。②尿液PH值改變,在鹼性尿液中易形成磷酸鎂銨及磷酸鹽沉澱,在酸性尿液中易形成尿酸和胱氨酸結晶。③尿中抑制晶體形成和聚集的物質減少,如枸櫞酸、焦磷酸鹽、酸性粘多糖等。④尿量減少使得鹽類物質和有機物質的濃度增高。

    2.區域性病因:尿路梗阻、感染和尿路存在異物均是誘發結石形成的區域性因素,梗阻可以導致感染和結石形成,而結石本身也是尿路異物,後者又會增加家中梗阻和感染的程度。

    3.藥物相關因素:藥物引起的腎結石佔到1%—2%,相關的藥物分為2類,一類為尿液的濃度高而溶解度比較低的藥物,如氨苯蝶啶、矽酸鎂和磺胺類藥物等,因為這些藥物本身就是結石的成分。另一類為能夠誘發結石形成的藥物,如乙醯唑胺和皮質激素等,這些藥物在代謝過程中可引起其他成分結石的形成。

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