取環的流程是什麼
取環的步驟和流程包括術前準備、術中操作和術後注意三個部分。
取環是指取出子宮內用於避孕的節育器的手術。可以行宮內節育器取出術的情況包括:①計劃再生育或無性生活無需避孕者;②節育器放置期限已滿,需更換者;③絕經過渡期停經1年內;④擬改用其他避孕措施或絕育者;⑤患者出現併發症或不良反應,治療無效;⑥帶器妊娠,包括宮內妊娠和宮外妊娠。
1.術前準備
(1)取環時間:對於未絕經婦女,宜選擇月經乾淨後3~7天,如陰道出血時間長,術前可口服抗炎藥物3~5天;絕經婦女則不受月經週期的時間限制;所有取環女性術前3天禁止同房,以防細菌感染。
(2)術前檢查:取環患者術前一般均需接受血常規、凝血時間、盆腔B超、白帶常規等檢查,特殊病例術前行盆腔X線檢查。
(3)簽署《知情同意書》:術前醫生會詳細同患者及家屬說明手術情況,以及手術風險和注意事項,患者需配合簽署《手術知情同意書》。通常無需簽署《麻醉知情同意書》,但高齡、絕經時間長、多次取環失敗者,可能需要採取全麻,在麻醉下行無痛取環術或宮腔鏡下取環術,麻醉前需簽署《麻醉知情同意書》。
2.術中操作
(1)患者排空膀胱,取膀胱截石位:患者平臥於手術床上,臀部靠近床邊,雙腿放到兩側的腿架上,最大限度暴露會陰,有利於手術的進行。
(2)常規外陰陰道消毒後,行雙合診查明子宮位置,放置窺陰器並固定,暴露宮頸,再次宮頸陰道消毒。
(3)若在宮頸外口可見尾絲者,用血管鉗夾住尾絲輕輕牽引出即可;若尾絲在鉗夾過程中斷裂或無尾絲者,則鉗夾宮頸,按子宮方向進宮腔探針,探及宮腔深度及方向,並感覺宮內節育器在宮腔內的位置,取出宮腔探針,換取環勾將宮內節育器取出。
(4)操作困難者可在超聲輔助下進行操作,必要時在宮腔鏡下輔助取出。
3.術後注意
取環術後患者需注意休息,禁止性生活及盆浴2周;子宮穿孔者需要禁止性生活1~2個月;育齡期女性如無妊娠需要,需採用其他避孕措施,以免意外妊娠;如患者需要再次放置節育器,則需待下次月經後重新放置。
取環的流程是什麼
取環的步驟和流程包括術前準備、術中操作和術後注意三個部分。
取環是指取出子宮內用於避孕的節育器的手術。可以行宮內節育器取出術的情況包括:①計劃再生育或無性生活無需避孕者;②節育器放置期限已滿,需更換者;③絕經過渡期停經1年內;④擬改用其他避孕措施或絕育者;⑤患者出現併發症或不良反應,治療無效;⑥帶器妊娠,包括宮內妊娠和宮外妊娠。
1.術前準備
(1)取環時間:對於未絕經婦女,宜選擇月經乾淨後3~7天,如陰道出血時間長,術前可口服抗炎藥物3~5天;絕經婦女則不受月經週期的時間限制;所有取環女性術前3天禁止同房,以防細菌感染。
(2)術前檢查:取環患者術前一般均需接受血常規、凝血時間、盆腔B超、白帶常規等檢查,特殊病例術前行盆腔X線檢查。
(3)簽署《知情同意書》:術前醫生會詳細同患者及家屬說明手術情況,以及手術風險和注意事項,患者需配合簽署《手術知情同意書》。通常無需簽署《麻醉知情同意書》,但高齡、絕經時間長、多次取環失敗者,可能需要採取全麻,在麻醉下行無痛取環術或宮腔鏡下取環術,麻醉前需簽署《麻醉知情同意書》。
2.術中操作
(1)患者排空膀胱,取膀胱截石位:患者平臥於手術床上,臀部靠近床邊,雙腿放到兩側的腿架上,最大限度暴露會陰,有利於手術的進行。
(2)常規外陰陰道消毒後,行雙合診查明子宮位置,放置窺陰器並固定,暴露宮頸,再次宮頸陰道消毒。
(3)若在宮頸外口可見尾絲者,用血管鉗夾住尾絲輕輕牽引出即可;若尾絲在鉗夾過程中斷裂或無尾絲者,則鉗夾宮頸,按子宮方向進宮腔探針,探及宮腔深度及方向,並感覺宮內節育器在宮腔內的位置,取出宮腔探針,換取環勾將宮內節育器取出。
(4)操作困難者可在超聲輔助下進行操作,必要時在宮腔鏡下輔助取出。
3.術後注意
取環術後患者需注意休息,禁止性生活及盆浴2周;子宮穿孔者需要禁止性生活1~2個月;育齡期女性如無妊娠需要,需採用其他避孕措施,以免意外妊娠;如患者需要再次放置節育器,則需待下次月經後重新放置。