甲狀腺結節分級4b會是癌症嗎

在超聲檢查中，如果甲狀腺結節是4b，一般是代表該結節是可疑惡性的結節，惡性風險是10%～50%。

甲狀腺結節的分級，一般採用的是甲狀腺影像報告和資料系統（TI-RADS），可對甲狀腺結節惡性程度進行評估，具體標準如下：

0類，代表無結節；

1類，代表正常甲狀腺或者術後；

2類，代表良性；

3類，代表可能是良性，其惡性風險＜5%；

4類，代表可疑惡性，其惡性風險在5%～85%之間；

4a 具有1種惡性徵象，其惡性風險在5%～10%之間；

4b 具有2種惡性徵象，其惡性風險在10%～50%之間；

4c 具有3種惡性徵象，其惡性風險在50%～85%之間；

5類，代表惡性，其惡性風險超過85%；

6類，代表惡性，並經病理證實的惡性病變。

對於4類及以上的甲狀腺結節，建議行進一步檢查，比如細針穿刺活檢等明確診斷，排除惡性可能，或早發現和早治療。

TI-RADS 4b，意味著超聲科醫生判斷甲狀腺結節惡性風險在10%～50%之間。

就是說，病人大概有10%～50%的可能患有甲狀腺癌。

ACR TI-RADS是美國放射學會制定的一個針對甲狀腺結節的影像報告系統，結節從成分、回聲、形態、邊緣、鈣化5個維度進行評估，具體標準大致如下圖。這個分類系統，目前也在中國廣泛應用。

對於超聲評價為4b的甲狀腺結節，建議進行活檢。

就是在超聲的引導下，用細針穿入結節內部，取少許的病變組織送去做病理學檢查。根據最終的病理結果來進行臨床決策，判斷是否需要手術。

退一萬步講，甲狀腺癌其實是一種預後良好的惡性腫瘤，它的術後10年生存率超過90%。也就是說100個甲狀腺癌的患者，無論年齡，其中有90幾個人做完手術後都存活超過10年。

甲狀腺的手術，現在也做得非常成熟，只需要在脖子面板褶皺的地方開一道細細的刀口即可完成手術。手術技藝精湛的醫生，術後患者連瘢痕都很難發現。

國家最新的重症醫療險，已經把輕症的甲狀腺癌剔除出重症範圍了。

甲狀腺是人體一個非常重要的內分泌器官，甲狀腺癌手術因為切除了甲狀腺，術後需要長期服用甲狀腺激素進行替代治療，這幾乎是唯一麻煩的地方。幸好，現在替代治療的藥物非常成熟，只要每天按時服藥即可。