說起兒童肺炎，你是否談之色變？起病急、病情重、進展快，兒童肺炎已成為威脅寶寶健康乃至生命的頭號疾病。但有時它又與感冒的症狀相似，很容易混淆。感冒時由於肺部沒有受影響，因而呼吸是正常的；而當肺部受到感染時，由於炎症使肺的換氣通氣功能障礙，使患兒呼吸加快、急促。

0-3歲：以支氣管肺炎為主

3歲以內的寶寶出現肺炎主要是因為受到病毒、細菌感染，其中最多的是，引發感冒的病毒或細菌，還有少部分寶寶是受到肺炎鏈球菌感染。

因為小寶寶的呼吸道比成人短，所以病毒或細菌進入得快，發病也快。通常是先有1～2天的“感冒”症狀，如38℃以下的低燒、流鼻涕、咳嗽，之後2～3天內突然出現肺炎症狀：

精神狀態不佳，常煩躁，多睡易醒，愛哭鬧，常因憋氣而哭鬧不安，夜裡有呼吸困難加重的趨勢。

喘、咳和吸氣時有“咕嚕”聲。3歲以內的孩子出現肺炎後有時喘的症狀要比咳嗽厲害。

高燒38℃以上。3歲以內的孩子抵抗力相對比較低，所以大部分孩子感染肺炎後會出現38℃以上的高燒症狀，而且會持續2～3天。

3～6歲：以支原體感染性肺炎為主

與細菌和病毒引起的肺炎相比，支原體感染肺炎的症狀除了劇烈的咳嗽，往往伴有高燒症狀。所以，如果發現寶寶持續高熱、咳嗽嚴重的同時還有精神不佳、食慾下降、睡眠不穩（尤其是夜裡經常因為憋氣或咳嗽而睡不好），應該帶寶寶去醫院檢查。

預防是關鍵！

減少寶寶肺炎機率需做到以下幾點！

● 注意增減衣服，防止受涼，多喝水。尤其換季時，天氣雖然逐漸暖和了，但是不要一下子給寶寶穿得太少。

● 流感多發季節，儘量少到人多的地方，外出回家先洗手。

● 感冒期間注意休息，否則容易病情加重，引發肺炎。

● 有寶寶的家庭，家人最好不要在室內吸菸了，外出時，儘量選擇無煙區，減少對呼吸系統的傷害。

● 一旦寶寶患了肺炎，一定要遵醫囑服藥、複診，醫生確定好了之後才能停止治療。千萬不要覺得寶寶好轉，就擅自停藥。

一般病前有上呼吸道感染，有發燒，咳嗽病史，有的寶寶還有出氣困難，呼吸急促，吃奶困難。寶寶的面色安徽口周青紫沒有精神，鼻翼煽動。醫生聽診雙肺有溼羅音，有哮鳴音。胸片可以明確診斷。

前段時間流感盛行，各大醫院兒科爆滿，感染冒的孩子越來越多，一個不小心，還很可能會發展成為肺炎。小兒肺炎反反覆覆，其實一個根本的原因就是家長們不能很好的識別肺炎，下面我來講講如何簡單判斷孩子是不是感染了肺炎。

體溫：小兒肺炎起病急，早期體溫多在38~39°C，也可高達40°C左右，並持續2-3天以上不退，用退燒藥只能暫時退一會兒。小兒感冒發熱多持續時間較短，退熱藥效果較明顯。

呼吸：小兒肺炎咳嗽程度較重，呼吸增快，常引起呼吸困難。WHO兒童急性呼吸道感染防治規劃特別強調呼吸增快是肺炎的主要表現。呼吸急促是指：幼嬰＜2個月齡，呼吸≥60次/分；2-12個月以下齡，呼吸≥50次/分；1-5歲以下，呼吸≥40次/分。呼吸困難表現為憋氣，有呻吟聲、鼻翼煽動、口周或甲床青紫，三凹徵（吸氣時胸骨上窩、兩側鎖骨上窩以及肋間隙凹陷），有些孩子頭向後仰，為使呼吸順暢。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。

精神狀態：小兒患肺炎時，精神狀態不佳，煩躁不安哭鬧、嗜睡，或者兩種表現交替出現，幼嬰則易發生驚厥。小兒感冒精神狀態尚可。

飲食：小兒患肺炎時，飲食顯著下降，不吃東西、嗆奶、嘔吐還可有腹瀉、腹痛等症狀，嘔吐常發生在強烈的咳嗽之後。感冒患兒，飲食較正常或只是吃東西、吃奶減少。

睡眠：肺炎患兒，嗜睡易醒，夜裡常因呼吸困難憋醒而哭鬧不安。 寶寶感冒時，睡眠尚正常。

要講氣管炎、支氣管炎和肺炎，我們先從它們常見的表現——咳嗽說起。

咳嗽，是由於氣管、支氣管黏膜或者胸膜受到炎症、異物、物理或者化學刺激，引起的聲門關閉，呼吸肌收縮，肺內壓升高，聲門張開，肺內空氣噴射而出。

這個概念說得太專業，不容易懂，其實家長自己都有過咳嗽，知道那個感覺，就是受到各種因素的刺激，引起的“咳咳咳”的咳嗽反應。

咳嗽，對身體是有好處的

很多家長看到孩子咳嗽，都非常緊張。

其實咳嗽本身是一種症狀，是呼吸道感染的常見表現，如果不是特別嚴重，沒有影響到睡眠和進食等日常生活，就不用過於擔心，也不建議止咳。

咳嗽能清除異物和分泌物

因為從下面這兩個角度來說，咳嗽本質上還對我們有好處。

咳嗽能清除呼吸道的異物

家長自己都有經驗，當我們嗆了東西以後，就會劇烈咳嗽。

只有把異物咳出來，才會覺得舒服，異物才不會進入到氣管裡面。

咳嗽能清除痰液

比如我們得了氣管炎、支氣管炎或肺炎等，可能就會有很多痰。

這些痰在氣管裡積攢著，我們就會特別不舒服，疾病也不容易好，也需要咳嗽把這些分泌物清除出來。

清楚這些，家長大概就能理解了，如果孩子咳嗽不是特別嚴重，就不需要太緊張，更不需要盲目“止咳”。

氣管炎、支氣管炎、肺炎，是位置不同

說完咳嗽這個常見症狀。

接下來我們再看看下呼吸道的解剖圖，簡單瞭解一下氣管在哪裡，支氣管在哪裡，以及哪個是肺泡。

先了解這些，再來理解氣管炎、支氣管炎和肺炎，就會容易多了。

我們的氣管上端與喉相連，向下又分為左、右支氣管。如下圖：

從這張圖中就可以看到，中間比較粗的為氣管，向下分叉為左主支氣管和右主支氣管，再往下分成樹枝狀的、較小的支氣管，然後是更細的細支氣管。

細支氣管末端連線的，就是肺泡了。

由病毒、細菌、支原體等病原體感染、吸入或過敏等所導致的下呼吸道炎症，根據部位的不同，分別診斷為氣管炎、支氣管炎或肺炎。

氣管炎和支氣管炎，有可能發展為肺炎

出現下呼吸道炎症時，氣管和支氣管一般同時受累，可以具體稱為急性氣管支氣管炎。

患支氣管炎的孩子，可以有咳嗽、發熱等表現，家長通常都能發現。

而醫生在給孩子查體時，可以發現孩子胸部可聞及不固定的中、粗溼囉音。

“不固定”的意思是，變換體位或咳嗽後，囉音可能會有變化。

“中、粗溼囉音”就表明炎症在氣管和支氣管。早期胸部X線檢查可正常，或表現為兩肺紋理增粗。

在治療方面，如果是病毒感染，只要對症治療即可，病程大多在7-10天。

但如治療不恰當，孩子自身抵抗力又較差，有可能發展為肺炎。

病毒感染引起的急性氣管支氣管炎，家長護理時可以注意幾點：

以保證充分休息為前提

保持室內溼度為50%-60%，補充足夠液體

控制體溫

不嚴重的咳嗽不要用止咳藥，用藥遵醫囑

注意變化體位或拍背，幫助痰液排出

如出現咳嗽嚴重影響睡眠、進食，或伴隨喘息等情況，及時就醫

肺炎不要怕，輕症兩週就能好

典型的肺炎，表現為發熱、咳嗽、呼吸急促和肺部固定的中、細溼囉音。

肺炎的囉音與支氣管炎不同，區別在於：

“固定”。支氣管炎的囉音不固定，而肺炎的囉音是固定的。不論孩子什麼體位，咳嗽前、咳嗽後，囉音始終固定存在。

“中、細溼囉音”，表明炎症的位置靠下，在肺泡裡。

肺炎透過胸部X線檢查也會有典型表現，可以表現為小斑片狀浸潤影、大片狀浸潤影或條狀、網狀陰影。

醫生可以聽到肺部囉音

前文說到氣管炎和支氣管炎有可能發展為肺炎，家長先別害怕。

肺炎也分輕症和重症。

輕症肺炎

輕症肺炎給予適當的治療後，多數都能較快痊癒，按醫生的建議在家或在門診治療即可，大多數不需要住院。

在家護理要注意：保證休息、攝入充足液體、注意體溫、保持室內溼度50%-60%。

病毒性肺炎多在2周內痊癒；

細菌性肺炎或支原體肺炎，口服相應的抗生素後，大多也在2周內痊癒。

在家護理時，要注意控制寶寶體溫

重症肺炎

如果是重症肺炎，通常需要住院進一步治療。

治療一般包括幾個方面：

進行日常護理，保證休息，避免過多治療措施；

適當鎮靜，以免孩子煩躁不安加重缺氧等；

飲食，保證足夠的入量和營養，注意維生素的合理攝入；

退熱、止咳、平喘等對症治療，使用抗生素；

不能進食時，可進行靜脈輸液；

嚴重的細菌性肺炎，在有效抗生素控制感染的同時，可以加用激素；

腹脹、肺氣腫等併發症的治療等等。

具體的治療方案，還應遵循醫囑。

另外，經常遇到家長諮詢霧化治療的問題。

霧化吸入對氣管炎、支氣管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病都有一定療效。

因操作方便，區域性用藥安全性高、起效快，霧化吸入療法如今已得到非常廣泛的應用，用於霧化吸入的藥物種類也越來越多。激素、幫助稀釋痰液的藥物等，都有霧化劑型。

霧化治療應在醫生的診斷及指導下使用。

●●●

最後總結一下，從以上內容我們可以看出，氣管炎、支氣管炎和肺炎都是下呼吸道感染。

其中，氣管炎、支氣管炎和輕症肺炎，除了感染部位不同，在表現和治療方面差別不大。

只有重症肺炎與它們明顯不同，需要住院給予最恰當的治療。

但不論哪種情況，絕大多數最終都能痊癒，所以家長不要對這類疾病特別緊張。

孩子生病時，我們能做的就是相信醫生和支援醫生，並且相信孩子在恰當的治療後能完全痊癒。

相關推薦：

寶寶咳嗽，什麼情況需要做霧化治療？應該注意什麼？

我家寶寶出生20天后被判斷為新生兒肺炎

我家寶寶肺炎有幾個表現，家長們可以借鑑識別是否為嬰幼兒肺炎

1:咳嗽 不頻繁 主要在晚上，還有剛起床的時候

2:嗆奶 有肺炎的嬰兒大多都會發生嗆奶，以及吐奶

3:嘴巴老吐泡泡 這也是肺炎典型的表現之一

4:喉嚨響 特別是睡著之後。像大人打呼嚕

5:煩躁，易哭鬧 ，吃奶明顯減少

6:呼吸急促 一分鐘超過60次

如何判斷嬰幼兒為肺炎，最好還是去醫院拍片確診

那麼護理嬰幼兒肺炎

1:測量體溫，要密切體量嬰幼兒體溫變化

2:經常改變睡覺體位 最佳為頭高側臥

3:注意衛生，個人衛生，以及環境衛生

4:飲食要清淡，六個月前的嬰幼兒母乳的寶寶母親要注意飲食

5:適當給寶寶補水，最好是電解質鹽水

6:保持空氣流通，溫度溼度要合適

一、如何識別嬰幼兒肺炎？

症狀：鼻塞、流涕，咳嗽、痰響，氣促、喘息，發紺等，以上症狀可以單獨出現，也可以多個症狀一起出現。

體徵：鼻翼煽動，口唇發紺。可見三凹徵。咽充血，雙側扁桃體充血、腫大，雙肺聽診呼吸音對稱、增粗，可聞及固定的溼囉音，心腹查體無特殊。以上體徵，除肺部溼囉音外，其他體徵因病情嚴重程度不同而單個出現或多個存在。

輔助檢查：胸片提示肺紋理增粗，肺野中出現大小不等的點狀或小斑片狀影，或融合成大片狀陰影。

二、如何護理嬰幼兒肺炎？

1.保持呼吸道通暢，防止痰堵！

嬰幼兒咳嗽較無力，如果是較粘稠的痰很難將其咳出來，容易堵塞呼吸道造成窒息，家長在照看年齡較小的嬰幼兒，特別是一歲一下的寶寶，一定要非常注意這一點。

2.避免再次感染。

很多家長反映，寶寶原本症狀都明顯好轉了，突然又加重。再檢查一看，新的病原體感染，這說明寶寶在恢復的過程中又再一次感染了新的病原體。嬰幼兒應該儘量少去人群密集的地方，如果近親屬有病原體感染者，應適當隔離，避免交叉感染。

3.注意清潔，保持生活良好的習慣。

有的家長怕孩子生病後再受涼，整個病程中都不給孩子洗澡，這是不對的。小孩子的生長髮育較旺盛，體表分泌物比如汗液，都是比較多的。如果沒有及時清洗乾淨，不僅孩子自己感覺不舒服，還容易滋生細菌。

4.均衡營養，不宜大補特補。

孩子生病，家長比誰都心疼。不管是病程中還是病癒後，各種補品一起上，唯恐生病將孩子身體拖垮了。然而，與家長的預期相反的是，這種做法反而不利於孩子的健康成長。

疾病可能會影響孩子的消化功能，孩子的胃口可能會比平時差，大魚大肉可能會加重孩子消化道的負擔。況且長期的營養過剩，可能會導致孩子肥胖症，這是對孩子身體和心理的雙重傷害！！！所以，正常飲食，均衡營養，就是保證孩子正常生長髮育的最好的方法。

如何識別嬰幼兒是否患有肺癌 俗話說“人活一口氣”，排除引申意思，人主要是是透過呼吸來維持生命的存活，所以肺是人體的重要器官。肺在人體器官中的主要功能是進行氣體交換及血液迴圈，對於維持生命具有重要的作用。隨著快速的社會發展，生活質量的提高伴隨是以環境大氣巨大汙染為代價的，肺組織長期進行交換的都是有害的氣體，勢必會刺激細胞組織異常增生，誘發肺癌。肺癌的發病率逐年升高，得到了越來越多人的關注，作為祖國的未來、家庭的希望，嬰幼兒的身體健康也成為家庭中的頭等大事，如何識別嬰幼兒是否患有肺癌呢？ 目前醫學屆嬰幼兒患肺癌的還是很少見的，中國在2008年有過一例小兒肺癌的報道。患兒性別女，11歲，早期表現為開始出現反覆高熱，伴咳嗽及腰骶和四肢疼痛，經抗風溼及抗感染治療後無好轉，並於1個月後出現頭部多發腫塊。患兒無特殊既往史及家族史，最後經病理結果證實這個孩子患有肺癌。 臨床中兒童肺癌非常罕見。青年肺癌惡性程度高，病情發展快，預後差，且就診時多數已發展為晚期。青年肺癌患者肺組織的本身症狀常不重，主要是以非呼吸道即肺外症狀為首發的。本例患兒除呼吸系統症狀外，發熱及骨骼疼痛尤為突出，一直以為是骨骼系統的疾病，因此一直耽誤病情。小兒肺癌的診斷相對來說很難診斷，需要與郎漢斯組織細胞增生症、多發性骨髓瘤以及幼年類風溼性關節炎鑑別。 由於嬰幼兒肺癌比較罕見，所以診斷還需要更多的經驗，當孩子感覺不適時，要及時就醫全面檢查，積極治療。現在已經不是“頭疼醫頭腳疼醫腳”的時候了，不要誤以為是醫生過度檢查哦

家長如何早期識別寶寶肺炎

1、寶寶的總體的精神狀態判斷，寶寶精神差，或者軟可能性大。

2、寶寶外觀 面色，餵養奶量，是否正常發聲，睡眠安穩等判斷。

3、發熱程度 往往比一般上呼吸道感染體溫高容易反覆。

4、呼吸急促程度 呼吸每分鐘在40次以上，肺炎可能性大。

5、寶寶呼吸肌用力 鼻翼煽動，在頸部有吸凹的表現，或者口唇發紺。

如何大致判斷什麼病原的肺炎

1、咳嗽伴喘息，低燒或者無熱，呼吸道合胞病毒可能性大。

2、高熱難退，乾咳無痰，感染中毒症狀明顯，腺病毒感染可能性大。

3、高熱可退，咳嗽黃痰，呼吸急促，以細菌感染可能性大。

4、高熱乾咳，沒有痰，中毒感染外貌不明顯，肺炎支原體可能性大。

5、無熱痙攣樣乾咳 肺炎衣原體感染可能性大。

以上是柯大夫大致的臨床判斷，不能絕對化，因為臨床存在很大交叉情況或者混合感染可能性，只供大家參考。

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。

肺炎是寶寶冬季常見的呼吸道疾病。肺炎的症狀，有發熱，呼吸急促，咳嗽咳痰等臨床表現。

肺炎診斷當然得靠專業的醫生來判斷。但是透過以下幾點，家長可以粗略判斷。

1、有的支原體肺炎可能只有發燒，除此之外，其他型別的肺炎咳嗽都是比較劇烈，時間比較長，咳嗽聲音比較深。

2.流鼻涕，咳嗽7-10天沒有好轉，突然又出現了發燒，咳嗽劇烈加重。

3.孩子精神萎糜，懶動，退下燒來精神也不是太好。

4.呼吸頻率加快，是肺炎的診斷標準之一，家長可以透過計數孩子的呼吸次數來判斷。

小兒各年齡段每分鐘呼吸脈搏正常範圍。

5,出現了氣喘，呼吸的時候，鎖骨上胸骨上肋間隙的面板向下凹陷，提示孩子有呼吸困難了，那麼就是肺炎可能性就比較大了。

至於肺炎如何預防？

首先孩子應該養成正確的飲食習慣。六個月及時新增輔食，膳食合理，生長髮育正常，才能保證免疫力正常。冬天的時候是呼吸道疾病的高發期，避免孩子去過多的去公共場合。大人小孩勤洗手，室內注意通風，有大人或其他的小孩生病，注意隔離並戴口罩。

全球5歲以下兒童當中，感染性疾病死亡排名第一的兇手是肺炎，每年約200萬兒童因此喪命。在中國，小兒肺炎連續多年位列5歲以下兒童死因第1位。而小兒肺炎則是冬季的常見病，到底什麼是肺炎？怎樣判斷、治療和預防？今天分享專業兒科陳英醫生對於小兒肺炎的介紹~

霧霾天氣，空氣中各種微粒：霾、粉塵，還有混雜在其中的各種病原體：病毒、細菌、支原體。天氣冷，空氣差，對呼吸道的免疫能力都造成摧殘。隨著氣溫越來越低，孩子不再是普通的感冒發燒，嚴重的氣管炎甚至肺炎越來越多了。

每次在門診碰到發熱咳嗽3、4天的孩子，聽診完告訴家長是氣管炎，家長就如釋重負，如果說孩子患了肺炎，家長常常出現要崩潰的表情，有的媽媽瞬間會哭起來。

與普通的呼吸道感染相比較，肺炎是比較嚴重的疾病了，但多數肺炎經治療後不會遺留後遺症，也不會造成反覆肺炎，家長不必心急火燎的著急。

什麼是肺炎？

肺炎是終末氣道、肺泡和肺間質的炎症。

做個形象的比喻：整個肺臟就像一株倒置的樹：樹的主幹就是主氣管，往下逐漸分支就是支氣管、小支氣管、細支氣管，而肺泡就像樹的葉子。

樹枝（氣管、支氣管）的炎症就是氣管炎、支氣管炎，葉子（肺泡）的炎症就是肺炎。小樹枝和葉子本身是連續的，支氣管炎是小樹枝的炎症，肺炎是小樹葉的炎症，二者沒有本質的不同，肺炎是支氣管炎的延伸。所以不要一說是肺炎就很恐懼，它與支氣管炎僅是感染深度的不同。

肺炎的病原體可以是病毒、細菌、支原體。目前在門診，病毒、細菌、支原體引起的肺炎都可以見到，沒有哪一種顯得更突出。

有這些情況應考慮孩子得了肺炎

診斷肺炎是醫生的事情，家長需要了解的是：孩子出現什麼情況就可能是“肺炎”了，以便及時就診，就是俗話說的別給孩子耽誤了。

▊新生兒：小新生兒的肺炎常常沒有發熱咳嗽等症狀。其肺炎主要表現為精神弱，吃奶少，嗆奶吐奶、吐沫等非呼吸道的症狀。所以當家中有呼吸道病人（比如媽媽），孩子隨後出現上述症狀應帶孩子就診。特別是當孩子精神比較蔫，一定要就診。

▊小嬰兒：小嬰兒肺炎往往有比較明顯的咳嗽，有的有發熱有的沒有。當咳嗽持續加重，安靜狀態下（無哭鬧，無發熱）呼吸增快、呼吸困難（有鼻扇：呼吸時鼻翼動）、口周青，吃奶減少，嗆奶吐奶明顯，煩躁哭鬧明顯或萎靡時要帶孩子就診。

小嬰兒病情變化快，有時需每天就診觀察病情變化，可能前一天還是氣管炎第二天就是肺炎了，甚至當天也會發生變化。

▊2到3歲的幼兒肺炎常常有比較明顯的發熱、咳嗽。當孩子高熱的同時伴有劇烈咳嗽，嚴重發熱超過2-3天，精神萎靡、異常煩躁或哭鬧時應警惕肺炎可能，要帶孩子就診。

孩子先發熱，熱逐漸退後出現咳嗽肺炎發生的機率低，而先咳嗽，咳嗽逐漸加重，隨後出現發熱時肺炎發生的機率是比較高的。

▊學齡兒支原體肺炎比較多見。典型症狀是劇烈的咳嗽（特別劇烈），常伴有發熱，體溫一般比較高。孩子的精神情況因人而異。

上面描述的都是比較典型的肺炎的表現，臨床情況會複雜很多，最近經常有孩子發熱咳嗽不是特別嚴重，病程也就2-3天，來診一聽就是肺炎。也有的孩子沒有發熱，只是咳嗽比較重，也是肺炎，或者只高熱不退，咳嗽很輕也是肺炎。

在冬季，病情往往比較重，病情進展快，當孩子發熱、咳嗽時，就診需要積極一些。

肺炎的診斷

醫生會根據患兒的病史、症狀以及查體時的發現來初步判斷患兒的診斷，同時需要查血常規、CRP、拍胸片來進一步明確診斷。

有些肺炎肺內可以聽到很明顯的細溼羅音，結合病史據此可以診斷為肺炎。但有的肺炎聽不到羅音，醫生為確定有無肺炎需要讓孩子拍胸片明確診斷。

拍片不僅可以明確有無肺炎，還可以判斷肺炎輕重，以及可能的病原（不同病原胸片往往有不同特點），這有助於醫生選擇治療方案及預後判斷。希望家長能理解和配合。

肺炎的治療

診斷肺炎後一般會建議住院治療或門診輸液治療。

靜點抗生素與口服抗生素所給的都是抗生素的治療，只是給藥途徑不同，從理論上講，口服抗生素治療肺炎是可行的。在國外，肺炎使用口服抗生素是很普遍的一種治療方法。但國外和國內的病原體有差別，家長對疾病的恢復速度的要求也很不同，所以不能照搬。

靜點抗生素就像集團軍殲滅敵人，而口服抗生素就像常規部隊打仗，即使能贏相對也比較慢，家長要能夠接受這個時間和過程。而有些肺炎比較重，口服治療不足以控制病情，用藥後病情加重，家長需要理解。

如果看病很方便，能隨診到同一位醫生，可以口服1-2天觀察病情變化，如病情加重改為輸液。否則建議上來就使用比較有力的治療手段。

抗身素的療程要遵醫囑。

關於肺炎的3個誤區

1、拍片子是不是對孩子不好啊？

肺炎診斷一般需要拍胸片。經常碰到家長問：不拍片子行不行？拍片子是不是有輻射？

首先確定拍的是X光片，是有輻射的，如果不是臨床需要醫生是儘量不拍片的。但這種輻射量極小，拍胸片造成孩子輻射病的還是極其罕見的。

拍片不僅可明確是否有肺炎，還可以判斷肺炎輕重，以及可能的感染源（不同感染源胸片往往有不同特點），這有助於醫生選擇治療方案及預後判斷。

2、治了兩天還沒有起色，應該換一種藥物？

任何藥物起作用都需要時間，沒有任何一種藥物能起到立竿見影的效果。治療2-3天症狀體徵出現緩解是比較順利的治療經過，但也常有治療2-3天症狀緩解不明顯的，此時是否更換藥物需要由醫生根據孩子的病情判斷。

雖然肺炎預後大都比較好，但臨床中難治性肺炎也並不少見，需要激素、丙球、支氣管沖洗等治療。

3、抗生素副作用大，如果孩子不再發燒，咳嗽也好轉了就該停掉？

肺炎的治療是有療程的，不完成療程，可能會導致病情反覆甚至加重。

肺炎的預防

肺炎的預防與呼吸道感染的預防一樣：

房間開窗通風（每天）；

適當戶外活動；

少去室內的人群密集的公共場合，避免交叉感染；

多飲水；

保證休息......

看寶寶是不是肺炎我都是數寶寶呼吸次數，小於兩個月的寶寶安靜狀態下每分鐘呼吸次數大於等於60次，2～12個月寶寶呼吸每分鐘大於等於50次，1～5歲寶寶呼吸次數每分鐘大於等於40次，就說明有肺炎的可能。每一呼一吸算一次呼吸。肺炎另一個症狀再一個就是發熱。這是需要及時到醫院檢查治療。

數呼吸。呼吸增快，有時候感覺寶寶呼吸有點快了就趕緊一遍一遍的數過去，當媽的一顆心啊。肺炎會導致寶寶感到缺氧，只能加快呼吸來增加供氧，嚴重的話還會嘴唇、指甲青紫。當小於兩個月的嬰兒在安靜狀態下每分鐘的呼吸次數大於或等於60次，可視為呼吸增快，如果數兩個1分鐘均大於或等於60次可確定為呼吸增快。

觀察胸凹陷。嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內凹陷，因為肺炎時寶寶需要比平時更用力吸氣。

咳嗽。如果寶寶咳嗽嚴重了一定要讓醫生聽一下，雖然咳嗽不會引起肺炎，但是肺炎一般是會咳嗽的。開始咳嗽沒有痰，過幾天咳出濃痰，比較小的寶寶不會把痰咳出來，就會表現得很煩躁，哭不停，安撫也沒用。

發燒。發燒三四天以上一直不退，或者退了又燒，如果是普通感冒的話一般不會燒這麼久。

沒精神。對什麼都沒興趣，蔫蔫的。

一，什麼是肺炎？

肺炎是由於終末氣道、肺泡和肺間質受到細菌、真菌等微生物的感染，從而引發的炎症，是一種常見的呼吸道炎症疾病。

二，肺炎的症狀

體溫超出正常範圍。持續發熱，體溫大多在38攝氏度以上，一般的退燒藥可以緩解症狀，但不久體溫又會高升。食慾不振。常常伴隨著精神萎靡，心情低落，腹瀉，不想吃東西。反覆咳嗽。咳嗽劇烈，偶爾會嘔吐，呼吸急促。

一旦發生此類症狀的話，最可靠的的辦法是，請大家及時去醫院就診，確認病情，得到合理的治療。