中國有2.7億高血壓患者，高血壓患者你是否知道髙血壓最大的危害是什麼嗎？高血壓患者最終有50%的人會發生心力衰竭，男性：39％，女性：59％。這真是一個可怕的數字！根據Framinghan研究，血壓升高20mmHg，慢性心力衰竭的危險增加56％。積極的降壓達標，可以使心衰的危險降低52％。因此一旦發現自已患有高血壓，網上不少科普文章喜歡比較各種降壓藥除降壓外還能帶來這種那種靶器官的保護作用，比來比去那只是宣傳它們的調味品作用，血壓降不下靶器官尤其是心臟的損害不斷在加重，無論採取什麼方法只要把血壓降下來才是硬道理！

高血壓病是一個無形的殺手，如果未曾發現或者雖已發現但未於重視，未能進行規範性有效的治療和控制，於是高血壓患者會在漫長的無症狀的病程中，最終導致心臟和血管發生不可逆轉的嚴重的後果。

高血壓病對心臟的影響主要表現：

心臟自身因長期高血壓帶來的各種損害和滿足提供心臟每天十萬次不能間竭的收縮所需要充足的血液供應冠狀動脈的通暢度。

1.高血壓對心臟產生的損害和引起的疾病：

1）長期高血壓得不到有效的控制，首先表現為心臟每次收縮時負擔加重，久而久之依靠左心室心肌肥厚的代償來克服血管彈性下降產生的阻力。進而左心室逐漸喪失代償而擴大。最終發展為心力衰竭。

2）其次是高血壓引起心臟瓣膜損害也會導致的心力衰竭：

A．由於左心室擴大引起因二尖瓣和主動脈瓣相對關閉不全。其結果是在左心室舒張時，從左心房和主動脈返流回左心室的血容量明顯增多進一步加重了左心室的負擔誘發左心衰竭。

B．高血壓病容易誘發瓣膜鈣化性心臟病，尤其是主動脈瓣的關閉不全更容易產生左心衰竭。

C．有些高血壓患者左心室舒張功能受限也可以誘發左心衰竭。

D．不管什麼原因引起的左心功能衰竭都可以導致左心房的擴大，最終引起永久性房顫。其帶來的危險是：擴大了的左心耳內容易形成血栓，如果部分血栓脫落後可透過左心室進入頸內動脈，發生腦栓塞產生缺血性腦卒中。

2.高血壓使血流壓力過大可以直接損害供應心臟血液的冠狀動脈內膜導致冠狀動脈脈粥樣硬化形成大量的粥樣斑塊並使血管腔狹窄，進而發生心肌缺血發生心絞痛，一旦斑塊破裂即可發生心肌梗塞。

高血壓，糖尿病，高膽固醇血癥，長期抽菸等因素容易損害全身動脈血管的內膜，而血液中的低密度脂蛋白膽固醇，容易從受損的內膜處侵入內膜下層並被氧化，同時受損處會發生炎症反應產生炎症趨化因子並招來大量具有吞噬功能的細胞，這些細胞大勢吞噬氧化後的低密度脂蛋白膽固醇，形成體積巨大的泡沫細胞並堆積成為斑塊的核心脂質。

斑塊生長得過多、過快便會引起冠狀動脈狹窄，嚴重時可以因心肌代謝時產生的乳酸不能及時排出而產生心絞痛。一旦因各種因素尤其是不良的情緒，可以使血液中的兒茶酚胺分泌過多而誘發冠狀動脈痙攣，導致不穩定的軟斑塊破裂，觸發心肌梗塞。

順便說一下，長期高血壓容易誘發腦血管形成微動脈瘤，一旦破裂可產生腦溢血。也可引起腦動脈粥樣斑塊形成，塊破裂即可發生腦血栓形成引起缺血性中風。長期得不到有效控制的高血壓可以產生主動脈夾層撕裂，導致劇烈的胸或腹部疼痛，搶救不及時或不得力死亡率甚高。長期高血壓也容易誘發大動脈產生動脈瘤並不易被發現，一旦動脈瘤破裂也會威脅到生命。控制得不好的高血壓必然會損害腎動脈、腎小球和腎小管，最終發生慢性腎功能衰竭必須依靠血液透析來維持生命。

2021.10.5

高血壓和心臟病之間的關係比較密切，因為高血壓有可能會使心臟病出現，而且還可能會誘發冠心病的病情。因為高血壓長時間持續血壓升高的狀態，就會導致左心室負荷逐漸加重，進而會導致高血壓性心臟病的病症出現。一般在心功能代償期間，患者不會有明顯自覺的症狀，但是心功能失代償期就會出現一些不舒服的症狀，比如心悸、氣喘、咳嗽甚至是急性肺水腫等，所以高血壓會導致心臟病的出現。

患者一定要積極地預防這一情況，要及時確診自己的病情，還要進行對症治療，避免讓自己高血壓加重，導致心臟病更加嚴重。有高血壓的患者一定要儘量地避免心臟造成損害，不然會容易導致心率紊亂、心絞痛、心肌梗死，甚至還會出現心功能衰竭等病情，有可能危害到患者生命。患者出現了一些不舒服的症狀一定要及時地對症治療，不要拖延。