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1 # 星星營養師
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2 # 只有營養師知道
高尿酸血癥人群是完全可以喝牛奶的,每日適量飲用牛奶沒有問題,推薦每日300g奶/奶製品,約一杯250ml的牛奶。
對於高尿酸患者來說,飲食中需要控制的是“嘌呤”的攝入量,因為嘌呤這種成分是最終代謝為尿酸的,嘌呤總量越多,最終代謝產生的尿酸也越多。例如常見高嘌呤食物的動物內臟、肥肉、海魚海蝦,肉湯等。牛奶中幾乎不含嘌呤,所以對於高尿酸患者來說威脅並不大。高尿酸是一類內分泌、代謝類的慢性疾病,其中一個因素和尿酸的排洩量減少有關,攝入水分有助促進排尿,是有助促進尿酸代謝的,加上牛奶中營養豐富,食用價值高,適量食用其實還是有助高尿酸患者的。對於高尿酸患者來說,可以正常量吃的食物有不少,如主食類(薯類、米麵、澱粉類瓜果)、蛋奶、果蔬、堅果、大豆;需要控量的是肉類,血常規穩定時部分海鮮類可以少吃(嘌呤低於150mg/100g的,見表格);最好別碰的如動物內臟、菸酒。
不過一定要看看是不是真正的純牛奶,現在有很多風味牛奶雖然寫著純牛奶,但食物配料表中卻有很多亂七八糟的新增成分。對於高尿酸患者而言,除了儘量避免高嘌呤食物,也應當注意避免過多高糖食物的攝入,尤其是果糖含量豐富的食物,果糖雖然對血糖影響較小,但過量果糖攝入的過程中卻可以合成較多甘油三酯(肥胖有增加高尿酸、痛風爆發的風險),而且它還會抑制尿酸的代謝,讓尿酸排出減少,對高尿酸患者來說是不友好的。很多風味奶製品中可能添加了大量糖分,例如蔗糖,蔗糖可分解出1分子果糖,所以蔗糖攝入較多,其實對高尿酸患者同樣不利。很多高尿酸患者就是由於甜食攝入量多,可能導致痛風的爆發,最不容易被發覺的做法是吃大量水果和喝大量蜂蜜,水果、蜂蜜中果糖含量相當豐富,但沒有人會想到它們居然是誘發痛風的原因。所以,購買奶製品的時候,注意配料表中是否添加了較高糖分,如果糖類位置比較靠前,就說明糖分含量較高,這樣的風味牛奶,不推薦長期飲用。
還有一些甜飲料做成了偽奶製品的樣子,其實它們可能就是用水、糖、增稠劑、香精等成分配製成的飲料,不一定含有奶製品提供的豐富營養,而且含糖量也相當高。
另外,購買純牛奶沒有必要去買低脂、脫脂純牛奶,很多三高、高尿酸患者覺得自己有慢性疾病,就不能喝全脂牛奶了,其實只要不是胰腺、肝臟等代謝脂肪的器官出現了較嚴重的問題,全脂牛奶是更合適的選擇。全脂牛奶中含有更高的脂溶性維生素成分,如人體非常需求的維生素D,另外還有更豐富的維生素A、E、K,對於鈣質的吸收而言,缺乏維生素D、維生素A吸收率會大幅下降。且全脂牛奶中的脂肪更能提供飽腹感和大腦滿足感,還有助控制食慾。全脂牛奶中的脂肪含量高嗎?真的不高,100g含約3.2~3.8g,一個早晨的時間,如果活躍一點這些脂肪可能就被消耗掉了。
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1、限制總能量,保持適宜體重:總能量一般給予20~25kcal(kg・d),若體重與標準體重差距較大,可分階段減重。切忌重過快。
2、限制食物嘌呤的攝入:選擇低嘌呤食物。
3、多食用素食為主的鹼性食物:有些食物含較多的鈉、鉀、鈣、鎂等元素,在體內生成鹼性離子,故稱為鹼性食物。屬於此類食物的有各種新鮮蔬菜、水果、馬鈴薯、甘薯等。
4、液體攝入量充足:液體補充量充足,有利於尿酸的排出,延腎臟損傷。高血尿酸患者每日飲水量應2000m以上。伴腎結石者最好能達到3000ml。儘量避免含糖飲料、咖啡等,以普通開水、礦泉水。
5、禁止飲酒:酒精可抑制糖異生,使血乳酸和酮體濃度升高,腎排洩尿酸降低。酗酒與飢餓同時存在往往是痛風急性發作的誘因。啤酒本身含大量嘌呤,可直接使血尿酸升高。
6、養成良好的飲食習慣:暴飲暴食,或某一餐進食大量肉類常是急性痛風發作的誘因,所以飲食要定時定量,也可少食多餐。注意烹調方法,少用刺激性調味品,肉類煮後棄湯食用。