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1 # 老張胖著玩玩
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2 # 知己寥無人
全責理賠的工作的基本流程包括:報案、查勘定損、簽收稽核索賠單證、理算複核、審批、賠付結案等步驟。
具體流程:
一、出險(發生事故)。報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案。
出險後,客戶向保險公司理賠部門報案;
內勤接報案後,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);
內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本並抄單以及影印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況並由財務人員在保費收據(業務及統計聯)影印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),並按報案順序編寫立案號; (5)發放索賠單證。經立案後向被保險人發放有關索賠單證,並告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);
通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作在半個工作日內完成。
二、查勘定損:
檢驗人員在接保險公司內勤通知後1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委託當地保險公司在3個工作日內完成);要求客戶提供有關單證;指導客戶填列有關索賠單證.
三、簽收稽核索賠單證:
營業部、各保險支公司內勤人員稽核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證後退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收後,將黃色聯交還被保險人;
將索陪單證及備存的資料整理後,交產險部核賠科。
四、理算複核:
核賠科經辦人接到內勤交來的資料後稽核,單證手續齊全的在交接本上簽收;
所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人複核。
五、審批:
產險部許可權內的賠案交主管理賠的經理審批;
超產險部許可權的逐級上報。
六賠付結案:
核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
財務對賠付確認後,除陪款收據和計算書紅色聯外,其餘取回。
拓展資料:
“新交規的實施並不會影響保險合同的原有效力,只要事故不是人為故意造成的,保險公司都會給予理賠,但在責任認定方面則有所變化。”國內某大型保險公司理賠員韓磊稱,
在新交規實施前,闖黃燈並未被具體納入違規範圍內,但新交通法實施後,一旦闖黃燈車輛撞上了闖紅燈的行人,雙方都將視為違規,在事故責任中各承擔50%責任。
“保險責任認定變化後,導致險企承擔的理賠責任隨之增加。”對此,該保險公司業內人士透露,從2013年開始,車險保費的高低不僅跟出險次數相關,而且還和車主在交通事故中理賠責任大小掛鉤。
也就是說,新交規實施後,如果車主不小心闖黃燈發生交通事故,不但會在責任劃分上不同,還可能會間接影響下一年的保費。
如車輛在上一年度出險一次,那麼第二年的交強險則上浮10%;上一年度出險兩次,第二年的交強險上浮20%;上一年度出險三次,第二年的交強險上浮30%;出險次數過多還可能被拒保。
此外,保險公司的理賠完全以車輛保險合同為依據,賠償將在合同載明的責任範圍內進行,與“新交規”無關,因此車主可放心駕駛,也就是說,車險理賠並非僅針對不違規的行為導致的事故。
不過,車主一旦出險,一定要在48小時內報案,即便將車駛到離事發地點不遠處,仍可根據現場高度、痕跡等進行測量,不會對理賠有什麼影響。但如果報案遲了,就有可能會加扣部分免賠
汽車保險與其他保險不同,其理賠工作也具有顯著的特點。理賠工作人員必須對這些特點有一個清醒和系統的認識,瞭解和掌握這些特點是做好汽車理賠工作的前提和關鍵。
被保險人的公眾性:中國的汽車保險的被保險人曾經是以單位、企業為主,但是,隨著個人擁有車輛數量的增加,被保險人中單一車主的比例將逐步增加。
這些被保險人的特點是他們購買保險具有較大的被動色彩,加上文化、知識和修養的侷限,他們對保險、交通事故處理、車輛修理等知之甚少。另一方面,由於利益的驅動,檢驗和理算人員在理賠過程中與其在交流過程中存在較大的障礙。
損失率高且損失幅度較小:汽車保險的另一個特徵是保險事故雖然損失金額一般不大,但是,事故發生的頻率高。
保險公司在經營過程中需要投入的精力和費用較大,有的事故金額不大,但是,仍然涉及對被保險人的服務質量問題,保險公司同樣應予以足夠的重視。
另一方面,從個案的角度看賠償的金額不大,但是,積少成多也將對保險公司的經營產生重要影響。
標的流動性大:由於汽車的功能特點,決定了其具有相當大的流動性。車輛發生事故的地點和時間不確定,要求保險公司必須擁有一個運作良好的服務體系來支援理賠服務,
主體是一個全天候的報案受理機制和龐大而高效的檢驗網路
回覆列表
交警到場會開出責任認定書。然後依責任認定書,再撥打保險公司報案。(如只有一方全責,只需全責方報案所投保的保險公司)
查勘員到現場查勘拍照定損,依實際損失賠償維修所有維修費用。
小刮擦維修費用沒有超過2000元,用交強險就可以賠償。
如果維修超出2000元,就有可能動用車損險或三者險賠償。