智慧是否應不應該拔掉，取決於其在口腔內的發炎情況和位置，如果智齒，生長的比較正確，而與相鄰牙齒之間有正確的咬合關係，不會引起周圍組織發炎或積存食物，可以保留，但一旦牙齒出現了炎症或發生齲齒，以及嵌塞一些食物，並且造成軟組織發炎腫脹兩次以上，就建議拔掉，還有一種情況是牙齒生長方向不正確或者是沒有完全生長出來，以及有形成頜骨囊腫的發生機率，並且對於相鄰牙齒產生一定的破壞，也是需要拔掉的。

拔智齒（智慧牙）不會引起其它牙齒變鬆。一般來說成年人牙齒鬆動除去外傷的因素，大都是由於慢性的牙周炎症，導致牙槽骨慢慢吸收發生鬆動脫落，所以不能怪拔智齒。什麼情況下的智齒需要拔除？第一種情況是表面已經齲壞或已經爛到牙神經的智齒需要及時拔除；第二種是萌出異位的阻生智齒，如：1、頂住鄰牙生長的智齒，可能會向前推動牙齒，導致牙齒移動擁擠，或是導致鄰牙牙根吸收鬆動；2、向頰側生長的智齒，會影響牙周黏膜健康；第三種是經常發炎痛疼的智齒；第四種是沒有對頜牙的智齒。這幾類情況建議考慮拔除。對於萌出位置端正，咬合關係良好的健康智齒則不需要拔除。

智齒是不是非拔不可？

有些人覺得多長几顆牙不是挺好的嘛，沒必要拔掉。

一般來說，如果智齒長的位置比較端正，也沒有影響到其他牙齒，沒有疼痛不適，那或許可以不拔，不過一般最終需要口腔醫生臨床檢查確定。

但有些智齒一定要拔，放任不管會帶來很大的危害。比如以下幾種——

1、易患齲齒的智齒

智齒因為長在最裡面，平時刷牙時容易被忽視，也很難清潔到位，經常會發生蛀牙，可能還會牽連鄰牙。

2、長歪的阻生智齒

當智齒沒有足夠空間生長，脫離“軌道”，與鄰牙之間產生縫隙，容易嵌塞食物，滋生細菌，引起蛀牙。

或是智齒生長的方向正好頂住鄰牙，時間久了不僅會把鄰牙頂壞，齲壞進一步發展會造成牙髓炎。

3、無法完全萌出的智齒

智齒萌出不全，上面覆蓋一圈牙齦，會形成一個無法清潔的“口袋”，叫做盲袋。

食物殘渣和細菌會進入這個口袋，這樣的智齒冠週一般有慢性炎症，臨床上稱為“智齒冠周炎”。嚴重的還可能引起“路德威式咽峽炎”危及生命！

4、經常會發炎腫痛的智齒

最好也要拔除，尤其在女性備孕前，需要及時處理，懷孕期間黃體酮升高，牙齦炎症會急速進展，嚴重會引起骨髓炎。

5、沒有對頜牙的智齒

這種智齒不能與對頜牙齒建立正常咬合關係，長時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛、夜磨牙等。沒有對頜牙的智齒還會伸長，智齒和鄰牙間容易食物嵌塞，並導致鄰接面齲。

6、牙齒需要矯正，以及在12-16歲做過矯正的小朋友，需要根據正畸醫生的建議，及時拔除智齒，以獲得完美的牙列和臉型！

大家懼怕拔除智齒，是因為聽說過程很恐怖，扳子鉗子刀子剪子榔頭都要用上，而且臉會腫很大，還會“血流不止”。

其實現在有無痛麻醉、微創拔牙等，基本不影響正常的工作和生活。

拔牙後有什麼注意事項？

從我工作開始，我的每一位拔牙患者，都是留院觀察30分鐘後，由我或護師，取出紗布，觀察傷口出血情況，宣讀拔牙後注意事項，並做相應處理之後才可以離開醫院。嚴格地說，紗布不可以讓患者吐出，吐紗布的過程，難免會帶出傷口內血塊，影響傷口癒合，甚至引起感染和幹槽症！

拔牙後注意事項

拔牙後半小時把紗布取出，注意，不可以吐出。拔牙後2小時可以喝水進食，吃涼軟的食物，當日不用患側咀嚼。喝湯時用勺子，勿用吸管。48小時內建議含冰塊配合冰敷，48小時候熱敷。拔牙當日不刷牙不漱口，不舔吮傷口，不用患側咀嚼。所有口水嚥下，不可吐出。當日避免劇烈運動，不喝酒不吃活血藥。如果傷口有縫合，一週後拆線。如有必要服用抗生素，拔牙前半小時服用，首劑加倍，服滿5天。女性拔牙要避開生理期。

除上述闡述外，再強調下，我們多有術後喝湯進補的習俗，因為嘴巴疼，張不開，有人拿吸管喝，那是很錯誤的！會引起出血！所以喝湯請用湯勺！

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