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1 # 精神科藥師小池
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2 # 趕海漁翁
右佐匹克隆是新型的非苯二氮卓類藥物,右佐匹克隆為其母體藥物,包括S、R兩種對應異構體,S異構體為右佐匹克隆有效成分。由於R異構體干擾減小,藥物達到峰值的時間明顯縮短,使患者快速入睡,活性成分半衰期更短,不影響第二天工作,降低右佐匹克隆劑量時,可保持原有效果,縮短起效時間。右佐匹克隆可有效縮短睡眠潛伏期,改善睡眠質量,提高患者生活質量和工作效率。
右佐匹克隆是新型的非苯二氮卓類藥物,佐匹克隆為其母體藥物,包括S、R兩種對應異構體,S異構體為右佐匹克隆有效成分。由於R異構體干擾減小,藥物達到峰值的時間明顯縮短,使患者快速入睡,活性成分半衰期更短,不影響第二天工作,降低右佐匹克隆劑量時,可保持原有效果,縮短起效時間。右佐匹克隆可有效縮短睡眠潛伏期,改善睡眠質量,提高患者生活質量和工作效率。
褪黑素和褪黑素受體激動劑:褪黑素參與調節睡眠-覺醒週期,可以改善時差變化引起的症狀、睡眠時相延遲綜合徵和晝夜節律失調性睡眠障礙,但由於臨床應用尚無一致性結論,故不建議直接將褪黑素作為催眠藥物來使用。褪黑素受體激動劑包括雷美爾通(ramelteon)、特斯美爾通(Ⅲ期臨床中,tasimelteon)、阿戈美拉汀(agomelatin)等。褪黑素受體激動劑可以作為不能耐受安定類催眠藥物患者以及已經發生藥物依賴患者的替代治療。
藥物治療失眠的關鍵在於把握獲益與風險的平衡。在選擇干預藥物時需要考慮症狀的針對性、既往用藥反應、患者一般狀況、當前用藥的相互作用、藥物不良反應以及現患者其他疾病。在遵循治療原則的同時還需兼顧個體化原則。