我們公司的前任領導老魏退休兩年了，有一天他跟幾個好朋友一起去爬山，爬山回到家後，他感到右小腿有點疼痛，就去找了一些正骨水來擦，擦了還是痛，妻子忍不住埋怨他，這麼大年紀了也不知道愛惜自己，天天跟一群狐朋狗友出去玩，現在好了，把腳扭傷了。老魏跟妻子解釋說妻子誤會他了，他沒有摔跤也沒有扭到腳，不知道是不是爬山爬累了，所以腳痛，腳痛了一晚上，老魏也擦了一晚上的藥。

第二天一早老魏就在妻子的陪同下來到省中醫院看腳，醫生查看了他的腳，又給他拍了X光片，X光片顯示骨頭沒有問題，醫生又問了他這幾天的活動情況，聽說他剛剛爬過山，就初步判斷他是勞累導致的肌肉痠痛，給他開了一點藥，囑咐他好好休息幾天，回到家吃過藥，感覺腿沒有那麼痛了，老魏想著看樣子醫生判斷的十分正確，他就是爬山爬累了，所以肌肉痠痛，他也就放心了，該吃就吃，該喝就喝，再也沒有把腳痛的事情放在心上了。

一個星期以後，老魏的腳又毫無徵兆地痛起來，這一次他直接去找了自己的一個初中同學，同學在一家三甲醫院做內科醫生，他帶老魏去找了他們醫院的骨科主任，骨科主任聽老魏講了他腿痛的經過，又看了他在省中醫院拍的X光片，建議老魏做一個全身檢查，好徹底查出病因，老魏同意了，就在同學上班的醫院裡做了全身檢查，撿查結果出來後，醫生懷疑老魏得了肺癌，就要求老魏做一個肺部活檢，活檢結果顯示老魏確實得了肺癌，還是晚期，老魏想不通腳痛咋會是肺癌，醫生解釋說他的癌細胞轉移了，老魏還不太相信，結果才化療了兩期，老魏就離世了。

這個部位的小腿疼痛，確實有發現得肺癌的！

還有這個腰痛，也有被查出肺癌晚期的。

還有這個頸椎痛患者，最後也發現是肺癌引起的

甚至還有這個手指肢體肥大的，最終也是肺癌！

所以，小偵探告訴您：現實生活中，確實存在患者開始只是來看小腿疼痛，最後被收入我們醫院腫瘤科的。而且，除此之外，還有一些患者是因為腰痛或者是頸椎不適，被確診為肺癌的。

那麼腰腿疼跟我們肺癌到底是一個什麼樣的關係？今天我就跟大家一起來聊一聊這個話題。

首先，哪怕有患者因腰腿疼，頸椎不適，被查出是肺癌，這些症狀也不會是肺癌的典型症狀。

比如大家最熟悉的咳嗽、咳痰，肺癌患者會有，但我們都知道咳嗽、咳痰的，也不都是肺癌，像平時感冒，得了肺炎也會咳嗽咳痰，所以咳嗽咳痰太常見了，一點也不典型。

那就沒有典型的嗎？

嚴格意義來講，是沒有的。只能說最常見的，最常見的肺癌的臨床表現還是跟我們胸部呼吸系統相關的，其中排除感冒、過敏、肺炎等頑固性咳嗽算一個，痰中帶血絲也算一個。

當然，還有些情況就是胸悶，就是莫名其妙的胸悶、背痛，甚至突然發現自己肢端肥大，比如肺癌比較不典型肢端肥大就是杵狀指，就是像下面圖中所示手指頭突然的腫大。

所以，對於肺癌來說，負責人醫生會告訴你，它沒有什麼典型症狀表現，單純靠臨床症狀是很難跟肺癌聯絡起來的，但是現在肺癌發病率非常高，腦中一定要繃緊這根弦——那就是不舒服，及時去醫院進行檢查。

肺，位於我們胸部。腰腿疼，頸椎不適，這些部位離我們的胸部距離現實存在的，很顯然，不是原發病灶位置上引起的，因此，肺癌會引起腰腿疼、頸椎不適，往往意味著這個肺癌轉移了，癌細胞擴散了，來到了我們四肢、脊柱等骨關節部位。

而且肺癌患者出現這種骨轉移的機會還是非常大的，因為這是肺癌最容易轉移方式之一。所以，小腿疼痛會檢查出肺癌，而且基本上都是肺癌晚期的表現，並不是一件好事。

具體看情況，如果只是一個孤立性轉移，只是區域性引起骨質破壞，那隻需要區域性微創就好了，但這種情況，在肺癌患者身上很少見；

大多數發現的肺癌骨轉移，轉移的範圍都非常多，非常廣泛，單單採用單一的消融治療，基本上都是無能為力，力不從心，治療都得采用綜合性的，主要以下幾點：

第一，針對骨破壞，主要採用輸液，來抑制破骨細胞的活動，減少破壞的進展，基本上一個月輸一次就可以了，現在這方面醫院都有非常好的藥物；

第二，化療，要針對肺癌本身來進行有效的治療，包括化學藥物、口服的靶向藥物等等；

第三，對於骨轉移的患者，還有一個很重要的，那就是要做骨水泥的加固治療，就是穿刺後，把骨水泥打到區域性，起到加固骨骼，減少區域性疼痛的作用。

小腿疼痛跟肺癌有啥關係呢？相信很多人都不相信有這樣的事情，但任何一位年資比較長的臨床醫生，都可以告訴您，這樣的事兒其實並不少見，這是為啥呢？

這個病例是謝醫生經管的一位病人，當時是在血管外科輪科，有一位40歲左右的女性，因為小腿突發疼痛來醫院就診，在門診檢查彩超，發現小腿血管血栓形成，住院後急診進行了取栓手術，術後恢復非常好，小腿疼痛消失，慢慢的也能下地活動了。

本以為這就是一個比較常見的血栓病例，但令人想不到的是她的血栓病理回報顯示為癌栓。

癌栓是癌症患者常見的併發症，主要是指癌細胞在轉移的過程當中，引起血液的凝血異常，最終形成癌栓，堵塞血管，造成症狀。

後來給這位患者進行了全面的檢查，最終發現有原發性肺癌，令人感到不幸的是，她的周身多處發生了轉移，已經出現了骨轉移，出院以後不到半年，患者就走了。

比如需要外科住院手術的病人，我們在術前都要給患者進行一些術前檢查，胸片或者是肺CT是比較常規的一個檢查專案。幾乎每年都會遇到幾例因為常規的術前檢查，結果發現有肺部佔位的病例。在去年疫情比較嚴重的期間，也有不少患者因為住院檢查肺部CT發現肺癌。

在骨科會遇到一些骨折的病人，僅僅受到輕微的外力就發生了比較大的乾性骨骼的骨折，這種情況我們通常都要考慮是否存在病理性骨折的可能，也就是說有某種癌症導致了骨轉移，於是患者在輕微外力下就出現了骨折。

曾經有一位患者，老年人，60歲左右，澆花的時候，一轉身股骨幹就發生了骨折，像這種情況高度可疑病理骨折，結果檢查以後發現為前列腺癌骨轉移。

這種容易出現骨轉移的病例，主要多見於前列腺癌、肺癌、腎癌以及乳腺癌。

如果您有吸菸史或者是有肺癌的家族史，那麼建議您還是要定期檢查肺CT，明確是否存在肺部的結節或者是佔位，千萬不要透過是否咳嗽、是否胸悶、胸痛，來判斷是否存在著肺部的佔位，這並沒有太大的意義，我們還是要透過實際的檢查來明確。

也建議大家在日常生活當中要有一個良好的心態，要科學合理的飲食，堅持運動，要戒菸，儘量不要長時間、大量的飲酒，有一個良好的生活狀態，有一個健康的體魄才能盡力規避癌症的風險。