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  • 1 # Dr醫

    一是需要考慮是做全自動化的還是做Poct的。如果做全自動化,可以類似博暉創新的檢測平臺,可以針對大型的醫院,檢測中心,檢測樣本比較大,儀器可以同時控制多個檢測晶片或者檢測盒;如果做Poct的,可以類似於梅里埃的filmarray,一次測一個樣本,需要操作比較方便快捷;

    二是需要考慮做什麼檢測,是定性檢測還是定量檢測。如果做定量檢測,可能目前比較成熟的是做PCR,配套的試劑價格優勢比較大,可以選擇的餘地也比較多,配套的試劑廠商比較多。因為是定量檢測,要求較多,比如對試劑的量需要定量傳輸,溫度的控制精度,檢測的可重複性如何,都是需要考慮問題,需要對整個檢測過程進行監控(real-time),但是定性檢測,只需要對最終的檢測結果進行判讀就可以(end-point detection),對檢測的要求沒有那麼高。當然針對不同的應用,檢測要求不同,有的需要做定量,有的只需要做定性,比如,對疾病的篩查,可能只需知道是哪一種就可以了。比如GeneXpert的Cartridge是做單樣本多指標的定量檢測,因為涉及到核酸的提取,核酸擴增以及對擴增過程的實時監控,mix的輸送和轉移等,所以Cartridge的結構比較複雜,成本較高。而梅里埃的filmarray 因為是做定性檢測,所以結構就會簡單很多,成本也會相對低廉,因為是篩查性質的,所以檢測指標數量需要比較多。定量檢測可能還需要考慮的問題,比如,如果是多重檢測,檢測指標在反應過程中是否會相互干擾,試劑在反應過程中消耗的問題,這些都會對檢測結果產生影響,還有就是檢測儀器,檢測儀器和檢測晶片之間的配合也會對定量檢測結果產生影響。

    三是需要考慮是做變溫擴增(PCR)還是做等溫擴增(LAMP,RPA)。PCR擴增過程可以透過溫度來控制,相對會嚴格些,當然對儀器的要求也會相對要高一些,而且因為涉及高溫,在高溫擴增的過程中,還要考慮試劑蒸發,氣溶膠等問題,所以對檢測chip或者Cartridge的一次可拋性,氣密性都有要求。LAMP擴增過程很靈敏,溫度要求也不高(60-65度),溫度不高,但是長時間擴增還是很容易產生氣溶膠汙染,所以對檢測體系的密封性要求比較高,而且配套檢測試劑比較貴,檢測體系沒有PCR成熟,選擇餘地沒有PCR大,最終產物成分比較複雜,不利於後續的實驗。如果利用濁度或者鈣黃綠素的熒光讀出,無法在一個腔體裡面實現單樣本多指標的同時檢測,需要透過空間分辨來實現,所以會增加晶片的複雜程度。RPA檢測的溫度最低,基本就在常溫水平,因為我沒有做作RPA,個人感覺,因為溫度較低,氣溶膠問題不是太突出,對晶片材料的要求也會低很多。目前絕大部分商業化的檢測平臺基本都是基於PCR的

  • 2 # 潤友

    這應該說是“內防擴散”一個有效的措施和方法,無論對社會、對單位、對個人來說也都是一種負責任的做法。

    據悉,在武漢市4月8日“解封”以後,有大量的務工人員返回到“長三角”、“珠三角”等地區的浙江、江蘇、廣東省或準備上班,或參加招聘。在上班或招聘之前,就要求來自武漢市的人員必須出具一定時間內個人核酸檢測呈陰性的檢測報告單。

    值得關注的是,隨著各地在新冠核酸檢測機構中的不斷建立和完善,面向社會上個人核酸檢測的服務機構越來越多,也越來越下沉,有望面向個人成為一種常態化的檢測專案。

    關於核酸檢測的成本有多大的問題,也許是人們非常關注的一個問題,在這裡,根據江蘇省醫療保障局公佈的資訊來看,核酸檢測的價格並不是很高,是一個大眾化的價格,即:新增新型冠狀病毒抗體檢測(包括總抗體、IgM、IgG)80元/項;新增新型冠狀病毒核酸檢測(PCR法)240元/次;患者住院期間新型冠狀病毒核酸檢測收費最高不超過480元/人(見下面截圖):

  • 3 # 閃光果

    目前對武漢的解封有些倉促,之前湖北解封后,湖北的綠碼人員外出後,有多人出現了新冠肺炎的病發。應該對此現象進行分折和重視,找出武漢解封的準備工作。

    在武漢解封之前應該對武漢的居民小區進行抽檢,找幾個有代表性的小區,對整個小區的居民進行核酸檢測,根據檢測結果進行判定。依據檢測出來的無症狀感染者的比例判斷是否對整個武漢人進行核酸檢測。以確保武漢人的生活安全和外出的武漢人不給整個國家帶來疫情復燃的危險。

    目前看來這個是非常有必要的,希望在武漢的學生開學前,對武漢做居部小區的全居民檢測,依據檢測結果進行判定武漢的孩子是否適合開學。確保武漢不會發生二次疫情蔓延。確保武漢市民的生活環境安全得到保障。

  • 4 # 熊二說

    測一次核酸需要花多少錢

    目前國家對需要核酸檢測的群體大部分是免費的,一部分自願檢測的為自費。國內能生產核酸檢測試劑盒的單位眾多,日生產能力可達到數十萬份,供應量充足,再加上各大廠家競爭,相互壓價,核酸檢測試劑的上游供貨成本已非常低了。具體到給各醫療機構,再惠至消費者,大致可以一窺核酸試劑的成本。

    武漢衛健委4月11日釋出市內53傢俱備核酸檢測的機構,檢測的價格也清清楚楚。核酸檢測260元/次,血清學檢測專案90元/項*2項開展檢測。260元檢測一次核酸,已經很低了,其實還可以更低。一些醫學檢測機構針對復工復產需要檢測核酸的公司發起的團購價更低,可以低至200元一位。這個價格已經很親民了,與歐美日動輒幾千大洋的價格相比,很低了。

    核酸檢測的成本不高,能檢測的機構也比較多,但對易感地區的人員都做一次核酸檢測沒有實際意義。以重災區的武漢為例,武漢留守的市民有1100多萬,整個市民檢測下來最快也需要花費20多天。而病毒是在不停間斷傳染的,有可能一位市民剛做了核酸檢測是陰性,過幾天被感染了,又需要檢測一次進行驗證。網紅醫生張文宏也說,在武漢進行全民核酸檢測沒有任何意義。

    目前武漢為了快速甄別無症狀者,對一些易感群體進行了病毒核酸檢測。醫生護士,社群工作者,志願者,教師,警察,基層事業單位員工都進行了全員核酸檢測,鼓勵超市,餐飲等服務業組織員工進行核酸檢測。

    只靠健康碼肯定不妥,不然要不會要求進行核酸檢測

    健康碼是阿里騰訊等平臺推出的輔助進行人員健康狀態標記的電子化管理工具。藉助健康碼,可以記錄相關人員的蹤跡,方便疫情防控。但健康碼資料都是依靠個人自覺填寫,有可能存在資訊不真實,隱瞞真實身體狀態的情況。這在疫情防控中就是一個漏洞了。

    對持健康綠碼的人員再進行一次核酸檢測,可以更完整的掌握健康狀況,這樣就讓人放心了。

    武漢市4月8日開啟離漢離鄂通道 ,相關人員到其他省市也多需要進行核酸檢測。目前浙江,合肥,廣東等多省市要求自武漢返回到人員,除持有健康綠碼外,在武漢市進行一次核酸檢測合格後,返回目的地,在7日內再進行一次病毒核酸檢測。

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