人吃五穀生百病，誰能知道自己什麼時候生病住院呢？不管居民醫保漲到什麼價，作為最普惠、最基本、覆蓋人群最廣的醫療保障，沒有參加其他醫療保險的人都應該參加居民醫保。

老家有個老人，交了幾年居民醫保但一直沒有生病住院，他覺得不划算，也不聽人勸，就不交費，把居民醫保停了。剛好那一年他生病，兩次住院，共用了3萬多元，結果全部自費，氣得捶胸頓足、呼天搶地。有什麼用呢？悔之晚矣。

購買居民醫保，一定不要有任何猶豫，該買的就及時買，更何況國家還要補貼更多呢？有能力的還可以購買更多的商業醫療保險作為補充，一般商業醫療保險都有個前置條件，如果參加了居民醫保或者城鎮職工基本醫療保險，報銷比例將提高。

今年居民醫保又漲了，漲到了320元，你們還打算交嗎？如果因為漲了就不交了，那不是氣話，牢騷話嗎？其實交不交都是個人自願的，並不是強制性的，個人的風險還是需要個人來防範，繳納醫療保險就是防範自身健康風險的有效手段。

按照國家醫保局的通知，今年的城鄉居民醫療保險繳費標準為每人每年320元，與去年相比上漲了40元，去年為280元。在去年之前居民醫保基本上都是以每年30元的標準上漲。近幾年在我的印象中，2018年是220元，2019年是250元，2020年為280元，今年一下突破了300元，上漲到了320元。也突破了每年漲幅30元的慣例，今年是漲幅40元。

中國的城鄉居民醫療保險是採取個人繳費和國家補助相結合的辦法，個人繳費是小頭，國家補助是大頭。去年每人繳費是280元，國家補助是550元，總計繳費標準是830元；今年國家補助部分按照醫保局，財政部的通知精神，國家補助仍然是上漲30元，即今年的國家補助部分是580元，總的繳費準為900元，比去年增加了70元。

但很多人在繳納居民醫療保險時，只看到了自己繳費部分，對於國家補助部分是沒有感覺到的，其實僅憑自己的繳納200多元或是300元，無論如何也是達不到基本的醫療報銷保障的，隨著國家經濟的恢復和發展，財政收入的不斷增加，國家用在城鄉居民養老保險和醫療保險方面的支付力度一直是比較大的。對於戶籍地繳納城鄉居民醫療保險的，個人繳費部分和國家補助部分，是全部劃入醫療保險基金的賬戶。

城鄉居民醫療保險的集中繳費時間為每年的9月到12月30日，集中參保的時間為三個月左右，在這三個月期間，大家就要認真想一想是不是要參保。雖然今年漲了40元，但是這也是正常的增長，畢竟物價漲了，退休人員的工資調整了，居民的養老金也上漲了，人均居民可支配收入也增長了。職工醫療保險的繳費基數每年都在提高，職工醫保的繳費也是處於不斷增長的態勢。居民醫保適當增長，有助於更好地保障居民生病住院時的醫療費用支出。如果因為漲了40元就揚言不繳納了，最終受到損害的還是個人的利益，生病住院了這個費用還得自己來承擔，僅靠情緒化的發洩解決不了自身的醫療保障費用，最終還是要靠醫療保險來解決。

如果在9月1日到12月30日期間沒有按時繳納醫療保險的人員，錯過了這個繳納的時間，基本上就屬於斷繳，如果到了明年的1月份或是之後再繳納的，繳納的費用還是全年的，而且要推遲三個月以後才能享受醫療報銷待遇。比如今年12月30日之前沒有繳納的，而是過了元旦之後再去繳納的，就需要到4月份才能報銷醫療費用，有的地方如果超過繳費時間去繳納，或是不在戶籍地繳納的，除了要承擔個人繳費部分以外，國家補助部分也需要個人來承擔，也就是要繳納900元，而不是320元。

綜上所述，今年的居民醫療保險由去年的280元上漲到320元，同時國家補助部分也由550元上漲到了580元，今年的居民醫療保險繳費標準的總的提高到了900元，比去年的830元增加了70元。居民醫療保險作為保障我們病有所醫的主要有效手段，不管是漲還是不漲這都是要繳納的，隨著醫療費用的不斷上漲，醫保費用每年有一定上漲也是正常的，不能因為醫療保險的標準有所調整而就不繳納，這是對自身不負責任的表現，最終受損的還是個人的權益。

人吃五穀雜糧，誰能保證不生病？居民醫保，是在關鍵時候保命的，連320都不願交，對自己的生命太不當回事了吧。一年320元，一旦生了大病，報銷比例還是很大的，況且國家每年都將一些原來不能報銷的昂貴的救命藥品透過政府集中採購壓低價格納入醫保報銷範圍，對普通人來說，這項惠民工程深得人心。

很有必要。萬一有個突發疾病住院手術的，醫保就可以報銷大部分的醫療費用。鉅額醫療費用一般人是承受不起的，很多人往往因病致貧、因病返貧。即使沒有生病住院，平安無事，那個醫保費用作為愛心資助別人，也是挺好的

對於工薪階層或是城市來說不多，但是對於農村來說真的是一筆開資。他們沒有穩定的收入，就靠種地掙錢。要知道一年到頭人情世故也不少開資，對於農村來說減輕農民負擔，而不是年年長醫保

去年280元/人，今年320元/人，農村一家五、六口人，要交1600－1960元/年，以我家現在的條件，還可以勉強交一交，明年再漲就要考慮一下了，現在聽村裡一些人討論，好多人都不願意交農村醫保了，這個漲幅太大了，好多人都說交了用不上，而且年年漲。本來國家這個農村醫保政策很好，但是漲的太快，沒有考慮農村收入問題，特別是一些偏遠山區的農村，本來農村人生點小病，都是買點藥吃吃就熬過了，不上醫院，只有大的病痛才上醫院，大部分人用不上醫保且年年上漲，又有多少人願意交呢？真心希望國家能考慮下這個問題！

不僅要繳，而且要儘量多繳，為什麼這麼說呢？

（我是保險經紀人）

只有一個居民醫保，說實話是滿足一般人的就醫和治療需求，真的用到的時候，會為自己或者家庭化解相當一部分的花銷。

舉個我自己的例子來說：

大學剛畢業的時候，我母親得了腦出血，而且十分嚴重。當時心裡真的十分著急，第一時間去醫院，陪在母親身邊，當我第二天到的時候，母親還沒有脫離危險期，這段治療，母親整整在醫院待了一個多月，直到醫生說沒有生命危險了，可以出院了，家裡人總算鬆了口氣，但此時的母親是說不了話，走不了路的。接下來要去康復醫院接受康復治療，在康復中心，確實接受了很好的治療，病房是個可以家屬陪護的套間，有一整套詳細的康復方案，每天有權威中醫進行針灸，有先進的電療裝置，還有一個日本專家，每天進行神經康復。又是一個月左右的時間，母親可以進行簡單地說話，可以不借助外力獨立行走，醫生建議，回家進行慢慢地恢復訓練。醫生為什麼建議回家呢？因為在康復中心的整個治療期間，所有費用，社保是一分錢都不會報銷的，不在承保範圍內。而康復中心每天的花費真的比流水還快。於是，家裡按照醫生的囑咐，買了一些輔助治療的器械，回家康復了。雖然這次母親又一次戰勝死神，家裡人也是很欣慰，但比較可惜的是，如果能在康復中心一直治療下去，母親恢復的可能要比現在好得多，但這個費用不是一個工薪家庭能夠獨自承受的。所有費用加在一起，在醫院住院期間的費用社保也就報銷60%左右，其餘費用全部自費。雖說這也解決了不少費用，但在這個過程中也只有經歷過的人才知道其中無奈。

其實，透過這次經歷也讓我知道保險對一個家庭的重要性。現在想想，如果母親當年有一份合適的商業醫療保險，母親的身體會不會比現在更好，至少當年可以選擇更託底的進口藥，至少當年可以選擇在康復中心繼續訓練，而這些至少在當時不用擔心費用問題。

所以建議朋友，能買還是要儘量買，而且儘量要多買。保險這東西就是這樣，用不到的時候會有種“雞肋”的感覺，食之無味棄之可惜。但風險來了，真的用到的時候，會有一種慶幸的感覺，慶幸當時買了保險。

最後，希望大家儘量根據自身情況，買一些真正可以解決自身風險保障的保險。當然，更希望的是朋友們身體健康，家庭幸福，用不到保險。

必須交。居民醫保本身就是國家為無工作，家庭較困難居民所設，帶有互助公益性質，避免因病致貧。不能為了眼前小利益，而失去更大的收益。人吃五穀，哪有不生病的，不交看似暫時省了320元，萬一生病也許會損失3200元，得不償失。如果不生病就當作做善事，當作財佈施，早晚會有好報應的。

醫保之所為醫保就是在一切未知的未來為人為家庭提供一個醫療保障和保險，至於因醫保漲價有沒有必要繼續繳費？我說說我曾真實經歷過的事情。

2015年剛開春，一位受人愛戴尊敬的老先生去世了，他的家人希望老先生風光下葬，專門準備一輛汽車放鞭炮。

到了下葬那天，烏雲密佈，為了避免鞭炮被雨淋溼，特意準備了一輛五菱宏光面包車，裡面滿滿當當放著準備好的鞭炮。

車上準備了兩個放鞭炮的人，李嫂和王師傅。他們要做的是等老先生靈柩抬出門後，汽車發動緩慢行使，他倆各自拿著準備好的鞭炮，點燃，從扔出車外。這樣能起到開路作用。

因為路程近準備的鞭炮多，兩個人工作量比較大兩人乾得很賣力。鄉親們有的站在遠出處田埂上觀看，有的遠遠跟在汽車後面。一切都有條不紊的進行著。

突然，車上一聲尖叫！車上傳來噼噼啪啪許多鞭炮一起炸響的聲音。在短暫發懵後大家才會過神來，大家奔向汽車。不幸的是兩人受了嚴重的外傷，幸運的是車上鞭炮數量所剩不多沒，在大家幫助之下及時脫困。

李嫂臉部面板燒傷60%，雙手和腳踝處起著水泡血肉模糊。王師傅一根小手指被炸斷，兩隻手不停滴著流血，臉部不也有燒傷，兩人衣服被炸的破亂不堪。

在大家幫助下兩人被快速送進縣醫院止血，接著轉入重慶西南醫院做手術。經過半年治療和康復他倆才會到家鄉。

事後才知道，當時李嫂點燃丟出去的鞭炮不知道怎樣被袖管帶了回來，當發現點燃鞭炮被帶回後，嚇得她關上了窗戶。後來有人問她為什麼不開門逃跑反而要關上車窗。她搖搖頭說“當時嚇懵了，不知為什麼那樣做”。

政策意圖

每當臨近農村新合療繳費期限的日子，我心中總有一種五味雜陳、難以言說的苦衷。說實話，對於農村新合療政策，我看不清楚，說不明白，總有一種雲裡霧裡的感覺。新型農村合作醫療（簡稱“新農合”）是指由政府組織、引導、支援，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

我們這裡新型農村合作醫療政策是2010年開始實施的。第一年的繳費是每人10元，第二年漲到20元，以此類推，僅僅十年的時間，一下子漲到了去年每人300元！平均每年上漲30%，遠遠高於物價上漲幅度。

按照國家政策的說法，水漲船高，村民繳費的基數漲了，國家補助的標準也相應上漲，住院看病的報銷比例也相應提高了。但是，實際情況究竟怎樣，住過醫院的人都明白，並非如此。

首先是目前新型農村合作醫療的保障水平太低。農民瞭解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。而參加新型農村合作醫療的農民，很多人常年都在外打工或做生意，很多都無城鎮醫保，卻要在戶籍地參加新型農村合作醫療繳費，很不方便。參加和辦理報銷的程式特別繁瑣。就報銷而言，參保者大部分的費用都是門診費用，在居住地不能報銷，拿回戶籍地還是得不到報銷，即便是住院費用，回到戶籍地報銷也要看金額多大，如果不太大的話，來回成本太高不值得。

最近幾年，除了建檔立卡貧困戶外，普通農戶不但報銷比例縮減，而且縮減的幅度逐年加大。比如去年和今年，骨科類疾病，如果在省級醫院就診，報銷比例還不到總醫藥費的24%，昂貴的儀器檢查費、進口醫療材料費、進口藥物等都不在報銷範圍；就連普普通通的一次感冒，只要你住進了醫院，他們都要進行抽血化驗、做彩超、檢查磁共振等等，一句話，該透過儀器檢查的必須檢查，不該透過儀器檢查都要做遍，僅此一項，往往就要化肥五六千乃至成萬元！但這都不在報銷範圍之列。加之門檻費的居高不下，往往使一些花費報銷不了。舉一個簡單的例子，我的朋友的妻子去年在市婦幼保健院生孩子，前後一個星期，花了3000多元，辦理出院手續的時候，僅僅報銷了400多元！報銷比例還不到14%，因為門檻費太高！

我個人認為，要真正減輕群眾看病貴、報銷低、手續繁的問題，應該從醫院入手，從醫德抓起，從藥價減起，該檢查的檢查，不該檢查的一定不要查；該用的藥物用，不該用的藥物一定不用；應該將所有的門診檢查費用列入報銷範圍，取消報銷門檻設定；進一步拓寬支付渠道，進一步拓寬異地結算、方便結算渠道，儘快實現全國一卡通，方便交費也方便報銷。不但合作醫療管理機構可報銷、定點醫院、定點藥店也可以當場報銷。真正體現合療的優勢。

病從口入。人吃五穀雜糧，必然要得百病。儘管合療繳費基數年年猛漲，一路飆升，防患於未然還是必要的。如果經濟條件許可，還是繳得好。

建議交，因為一旦意外發生，會節省不少開支，而且政府還要補貼580，我們同事的母親做手術給報了近7w，沒交自然也就沒有了！

我們這塊都350元了，真是比剛開始繳費的時候多了好幾百了。但我建議還是繳了吧，給自己買份保障，人吃五穀雜糧，萬一有病就完了。還是繳吧

要繳，而且必須激。常有人說＂什麼都能得，切莫得病”。醫保雖不能保你不死，但能保你不致純間至貧。我親身經歷我母親生病住院花了6萬元，醫保報了3萬多。節省了相當大部分費用。