尤瓦爾·赫拉利，以色列耶路撒冷希伯來大學歷史系教授、歷史學家、作家，代表作《人類簡史》《未來簡史》和《今日簡史》。他以多學科的思路思考、追問人類未來等大問題，其著述近年在學術及大眾出版領域都成為了超級暢銷現象。

面對2月以來新冠肺炎疫情在全球範圍內的快速蔓延，赫拉利撰寫了這篇文章，在《三聯生活週刊》獨家中文刊發（英文版將同時在美國《時代》雜誌刊登）。文章中，他表達的觀點梗概如下：

1. 儘管發生了艾滋病和埃博拉的爆發，21世紀流行病導致的死亡在總人口所佔比例，比石器時代以來的任何時候都低。這是因為人類對病原體的最佳防禦不是隔離，而是資訊。

2. 關於流行病，或許人們最該意識到的是，流行病在任何國家的傳播都會危及整個人類，因為病毒會演化。

3. 在和病毒的鬥爭中，人類需要嚴守邊界，但這不是指國與國之間的邊界，而是人類需要守住自己和病毒區域的邊界。所有國家都應該攜手共同保護這個邊界。

4. 如果這場疫情帶來的是人類之間更嚴重的不團結和不信任，那將是病毒的最大勝利。當人類互相指責時，病毒正在翻倍。相反，如果疫情帶來的是更緊密的全球合作，這將不只是抗擊冠狀病毒的勝利，還將是抗擊所有未來病原體的勝利。為阻止全球災難，我們需要重獲失去的信任。

很多人將冠狀病毒疫情歸咎於全球化，認為阻止更多類似病毒爆發的唯一方法就是“去全球化”。建起圍牆、限制旅行和減少貿易。然而，即使短期隔離對於控制疫情至關重要，長期的孤立主義將導致經濟崩潰，對真正抗擊傳染性疾病的傳播毫無助益。恰恰相反——流行病真正的解藥不是隔離，而是合作。

流行病早在全球化時代之前就奪走了幾百萬人的生命。十四世紀的時候，還沒有飛機和郵輪，但黑死病在十幾年間就從東亞傳到了西歐，導致了7500萬至2億人（超過歐亞大陸人口的四分之一）的死亡。在英國，每10個人就有4個死亡。佛羅倫薩的10萬居民，有5萬人不幸殞命。

1520年3月，一個天花病毒攜帶者——弗朗西斯科·德艾圭亞到達墨西哥。當時，中美洲沒有火車、公共汽車甚至驢子。然而到了12月，天花疫情摧毀了整個中美洲，約三分之一人口死亡。

給孩童接種疫苗抵抗天花

1918年，一種特別強大的流感在短短几個月間蔓延到世界最遠的角落，5億人（超過全球人口四分之一）被感染。據估計，印度有5%人口因此喪命；這個數字在大溪地是14%；在薩摩亞是20%。這次流感在不到一年時間內，總計奪走了幾千萬人（也許高達1億人）的生命，比第一次世界大戰在四年間造成的死亡人數都多。

1918年之後的一個世紀，由於人口增加以及交通發展，人類更容易受到傳染病的危害。像東京和墨西哥城這樣的現代大都市，為病原體提供了比中世紀佛羅倫薩更富饒的狩獵場；加上全球交通網路遠比1918年時迅捷，一個病毒可以在24小時之內從巴黎到達東京和墨西哥城。因此，我們本該預期自己生活在一個傳染性的地獄裡，地獄裡有一個接一個的致命病毒。

然而，流行病在發病率和影響方面都大幅降低。儘管發生了艾滋病和埃博拉的爆發，21世紀流行病導致的死亡在總人口所佔比例，比石器時代以來的任何時候都低。這是因為人類對病原體的最佳防禦不是隔離，而是資訊。人類一直在抗擊流行病方面取得勝利，因為在病原體和醫生的競賽中，病原體依賴的是盲目變異，而醫生依賴的是對資訊的科學分析。

戰勝病原體

當黑死病在14世紀肆虐時，人們對病因和對策都毫無頭緒。直至現代，人們通常把疾病歸咎於憤怒的神明、惡毒的魔鬼和惡劣的空氣，甚至不曾懷疑細菌和病毒的存在。人們相信有天使和精靈，卻無法想象一滴水裡就能包含致命掠食者的艦隊。因此當黑死病或天花來臨時，當局可以想到的最佳對策就是組織對各路神明的大規模祈禱。但這沒用。其實，當人們聚在一起大規模祈禱時，更容易引起大規模傳染。

上世紀，全世界的科學家、醫生和護士彙總資訊，共同設法瞭解流行病背後的機制和應對流行病的手段。演化論（又譯“進化論”）解釋了新疾病為何爆發並如何爆發，也解釋了舊疾病如何變得更加兇險。藉助遺傳學，科學家可以窺探病原體自身的使用說明書。儘管中世紀的人從沒發現黑死病的病因，但現在的科學家只用兩週就識別出冠狀病毒，對病毒基因組進行測序，並開發出針對感染者的可靠檢測方法。

2019-nCoV的基因組組成和系統進化樹，

圖片來自Cell Host & Microbe, 2020, doi:10.1016/j.chom.2020.02.001。

一旦科學家瞭解了流行病的病因，戰勝它就容易多了。疫苗、抗生素、更好的衛生條件以及更先進的醫療基礎設施，讓人類在無形的掠食者中佔據上風。1967年，天花感染了1500萬人，並造成200萬人死亡。但在此後十年，全球接種天花疫苗的運動就非常成功。世界衛生組織在1979年宣佈人類獲勝，天花已被徹底根除。2019年已經沒有人感染或死於天花。

嚴守邊界

關於冠狀病毒疫情，歷史帶給我們什麼啟示？

首先，歷史表明，永久關閉國界無法保護我們。請記住，即使在中世紀傳染病也能迅速蔓延，那可比全球化時代早多了。因此，即使你把全球聯絡減少到1348年的英國水平，也不足以阻隔病毒。如果真想透過隔離來保護自己，倒退回中世紀都沒用，你得倒退回石器時代。你真能做到嗎？

其次，歷史表明，真正的保護來自於可靠的科學資訊共享和全球團結一致。當一個國家被流行病襲擊，它應該自願對疫情資訊進行誠實共享，而不是擔心經濟受挫。同時，其他國家應該信任這些資訊並自願伸出援手，而不是排斥受害國家和受害者。如今，中國可以向世界上很多國家傳授關於冠狀病毒的經驗教訓，但這要求很高水平的國際信任和合作。

2月13日，武漢金銀潭醫院隔離病房內忙碌的醫護人員。| 遠征 攝

國際合作對有效的隔離措施也是必需，隔離和封鎖對阻止流行病傳播至關重要。但當國家之間彼此不信任，當每個國家都覺得自己孤軍奮戰時，各國政府就會對採取嚴厲措施猶豫不決。如果你的國家確診了100個冠狀病毒病例，你會立刻封鎖各個城市和區域嗎？很大程度上來說，這取決於你對其他國家的預期。封鎖你們自己的城市可能導致經濟崩潰。如果你認為其他國家會施以援手，你將更有可能採取嚴厲措施。但如果你認為其他國家會棄你而去，可能會因此猶豫不決，直到為時已晚。

關於流行病，或許人們最該意識到的是，流行病在任何國家的傳播都會危及整個人類，因為病毒會演化。比如冠狀病毒可能起源於動物（如蝙蝠）。當它轉移到人類身上，起初並不太適應人類宿主。病毒在人體內繁殖的過程中，偶爾會發生變異。大多數變異是無害的。但時不時的變異使該病毒更具感染性，或更能抵抗人體免疫系統——這個病毒的變異株會在人群中迅速蔓延。因為一個人就可能攜帶數萬億個不停繁殖的病毒顆粒，所以每個感染者都可能給病毒提供新機會，使它們更適應人類。每個病毒攜帶者就像一臺賭博機，給病毒發了萬億張彩票。病毒若想蔓延開來，只需要一張彩票中獎就夠了。

這不只是猜測。理查德·普雷斯頓在《紅色區域危機》（ 此書無中文譯名，Crisis in the Red Zone）中描寫了2014年埃博拉爆發的一連串事件。爆發始於病毒從蝙蝠轉移到人類身上。病毒使人非常難受，但當時這種病毒還是更適應在蝙蝠體記憶體活，而不是人體內。將埃博拉從相對罕見疾病變成兇險流行病的是在西非的瑪可拉地區，感染了“一個”人的埃博拉病毒上的“一個”基因的“一個”變異。這個基因變異將埃博拉病毒瑪可拉毒株和人體細胞中負責運輸膽固醇的受體相連。正常情況下，這些受體將膽固醇吸收進細胞。現在，它們吸收的不是膽固醇，而是埃博拉病毒。這個新瑪可拉毒株的傳染力比之前高四倍。蝙蝠病毒一夜之間變異成可怕的人類流行病。

當你讀到這裡時，也許德黑蘭、米蘭或武漢的某位冠狀病毒感染者的體內基因正在發生類似變異。若真如此，那它直接威脅的不僅是伊朗人、義大利人或者華人的生命，也包括你的生命。全世界的人都生死與共，不要給冠狀病毒可乘之機。這意味著我們要保護所有國家的所有人。

上世紀70年代，人類戰勝天花病毒是因為所有國家的所有人都接種了天花疫苗。哪怕一個國家沒給國民接種，都有可能危及全人類。因為只要天花病毒還存在或演化，它都可能再次到處蔓延。

在和病毒的鬥爭中，人類需要嚴守邊界，但這不是指國與國之間的邊界，而是人類需要守住自己和病毒區域的邊界。地球上有數不清的病毒，新病毒因為基因變異而不斷演化。病毒區域和人類世界的邊界在人類的身體內。如果一種危險的病毒成功穿過地球上任何一個地方的邊界，就會將全人類置於危險中。所有國家都應該攜手共同保護這個邊界。

在過去的一個世紀，人類以前所未有的方式加固了這個邊界。現代醫療體系在邊界上起到圍牆的作用；護士、醫生和科學家是巡邏並擊退入侵者的衛士。但是，很大一部分邊界不幸暴露在外。世界上有數以億計的人缺乏基本的醫療服務。這危及我們所有人。我們總是從國家角度考慮醫療衛生問題，但是為義大利人、伊朗人、南韓人和華人提供更好的醫療服務也可以幫很多以色列人和美華人免受流行病侵襲。這個淺顯的真理對大家應該顯而易見，但可惜，甚至世界上很多重要的大人物都忽略了這點。

一個領導者缺席的世界

當今人類面臨的嚴重危機不只因為冠狀病毒本身，還因為人類之間缺乏信任。要戰勝流行病，人們需要信任專家，公民需要信任公共當局，國家之間需要互相信任。過去幾年，某些不負責任的政治家故意破壞了對科學、公共當局和國際合作的信任。結果，現在面對危機，我們失去了那些本該鼓舞、組織和資助全球協同響應機制的領導者。

2014年，埃博拉疫情爆發時，美國擔起領導者的職責；2008年經濟危機期間，美國也扮演了類似的角色，當時它與足夠多的國家團結起來，以防止全球經濟崩盤。但近些年來，美國已經辭去全球領導者的角色。現任美國政府取消了對世界衛生組織等國際組織的支援，並向世界清晰表明美國沒有真正的朋友，只有利益。當冠狀病毒疫情爆發時，美國隔岸觀火，迄今未發揮任何領導作用。即使它最終試圖充當領導者，鑑於公眾對美國政府的信任已削弱到這般境地，估計沒有幾個國家會追隨它的領導。難道你會追隨一個“美國先行”的全球領導者嗎？

美國留下的空白尚未被任何人填補。恰好相反，仇外心理、孤立主義和不信任是現在大多數國際體系的特徵。沒有信任和全球團結，我們將無法阻止冠狀病毒疫情，將來還可能會目睹更多類似流行病。但是危機也是機遇，但願當前疫情會幫助人類意識到全球不團結將帶來嚴重危險。

舉個顯著的例子，流行病可以是歐盟重新贏得近幾年所失民心的黃金機遇。如果那些比較幸運的歐盟成員國可以慷慨解囊，為身處困境的盟國提供金錢、裝置和醫療人員的援助，這將比任何演講都更能證明歐洲理念的價值。另一方面，如果每個國家都決定自謀生路，那這場流行病可能會給整個歐盟敲響喪鐘。

人類困在與冠狀病毒的抗爭中，但真正決定性的鬥爭發生在人類自己身上。如果這場疫情帶來的是人類之間更嚴重的不團結和不信任，那將是病毒的最大勝利。當人類互相指責時，病毒正在翻倍。相反，如果疫情帶來的是更緊密的全球合作，這將不只是抗擊冠狀病毒的勝利，還將是抗擊所有未來病原體的勝利。

對於您的提問我想說說自己關於這個問題的一點認知，根據中國中醫研究院最新編輯出版的《中國疫病史鑑》， 從西漢到清末，中國至少發生過321次大型瘟疫。但是和當時世界其他國家相比我們是慶幸的，因為我們有博大精深的中華醫學讓每次瘟疫給我們帶來的危害降到了最低。

雖然我們現在面臨著新冠病毒的挑戰，但是我們國家的醫學，科技等技術也在突飛猛進般的提升，並且在治療新冠病毒上也取得了一些成果，畢竟看到每天還是有很多的新冠患者治癒出院，所以我們還是非常有信心在這次的戰“疫”上我們一定會贏！

目前為止筆者一共經歷了兩次，第一次是2003年的非典疫情，那個時候筆者正在讀初二，轉眼間17年過去，筆者已經29週歲了，卻依舊碌碌無為，空有一身才華無處施展，除了愛自己的老公和一雙兒女，一無所有，希望這次新冠疫情結束，筆者可以透過自己的努力，實現自己的人生目標，加油！

根據中國中醫研究院最新編輯出版的《中國疫病史鑑》， 從西漢到清末，中國至少發生過321次大型瘟疫。每次疫情，都能讓當時的社會為之戰慄。但是，中國的歷史上從來沒有出現過西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫那樣一次瘟疫就造成數千萬人死亡的悲劇。 因為， 我們慶幸擁有偉大的中醫藥，與瘟疫展開過一次又一次的生死對決，並無數次救民族於危難。可以說，中國歷史也是一部戰“疫”史。也正是那一場場瘟疫，推動著中國防疫和衛生制度化的程序。

歷史上發生了無數次疫情，中國今百年發生了四次，兩次是東北的鼠疫，一次是非典，還有這次，世界上的十大疫情有雅典大瘟疫，安東尼瘟疫歐洲黑死病，天花，黃熱病，霍亂，流感，瘧疾等，可以說病毒細菌無處不在，只有天天講究衛生，遠離病源，不接觸野生動物，疫情會越來越少

中國歷史上發生過很多很多次大小瘟疫，僅僅根據宋史的記載就有大小瘟疫59次。比較出名的大瘟疫包括了東漢末年的建安大瘟疫，唐朝安史之亂時期的東南大瘟疫，明末崇禎年間的大瘟疫。這些都是嚴重影響了中國歷史程序的巨型瘟疫！

　　小小的細菌，卻能決定人類生死。在人類歷史上，談及瘟疫，無不色變。在古代社會，每當瘟疫席捲而來，不分貴賤地位高低，只要沾上，生死只能聽天由命，甚至瘟疫也決定了王朝興衰興亡。接下來，就和大家聊聊我經過的瘟疫。2003年的非典我是剛剛走出校門，八年的書被我念的一塌糊塗，出來就趕上非典了，他們都說非典這病毒是我們農村不太愛乾淨帶出來的，後來才知道是廣東那邊傳過來的，因為吃野生動物所導致。2020年常年在外地漂流的我，又趕上冠狀病毒了，老年人說現在是瘟人呢，聽他們說以前的時候也會有這種事情，我知道，我自己就趕上兩次，國家和專家肯定會找到解決的辦法，我們期待著他們的好訊息。病毒的事情過去後還要抓緊時間幹活，我家裡還有兩個二百萬吃飯上學，還有車貸，房貸要解決，希望以後大家都平平安安的過好自己的每一天，每一分鐘。

歷史上發生了多少次疫情？國際關注的突發公共衛生事件只被宣佈過五次，為什麼埃博拉疫情就佔了2次？

因為死亡率太高。埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的，透過接觸病人的血液或其他體液，經面板、呼吸道或結膜感染的急性出血性傳染病，潛伏期2至21天，病死率高達50%至90%，臨床症狀為急性起病，發熱並快速進展至高熱，伴有乏力、頭痛、肌痛、咽痛等，並會出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等，病程第3至4天后會出現持續高熱，感染中毒症狀及消化道症狀加重，有不同程度的出血，嚴重者可出現意識障礙、休克及多臟器受累。

本次剛果埃博拉疫情從去年8月暴發至今，剛果（金）超過2500人確診感染埃博拉病毒，其中1600多人死亡。剛果（金）政府2019年7月16日證實，東部第一大城市戈馬首例感染埃博拉病毒的患者死亡，抗擊埃博拉疫情進入關鍵階段。

目前，有埃博拉確診病例的國家是；剛果共和國（剛果布）、象牙海岸、剛果民主共和國（剛果金）、加彭、南蘇丹、烏干達、幾內亞、賴比瑞亞、獅子山、奈及利亞，去往以上國家時應該特別注意：避免與病人、屍體接觸。

不接觸血液、體液，以及被汙染的物品；避免與動物的接觸，不吃不熟的肉類以及野生動物；經常用肥皂洗手，儘量不用手接觸眼睛、鼻子和嘴，必須接觸時請確保手的乾淨；醫務人員接觸病人時要做好防護和自我保護，做好院內感染控制；疫區歸來的人員應提高警惕，如有不適，請迅速就醫或與疾控中心聯絡。

一個非常棒的資訊圖：流行病歷史

描述了人類歷史上幾次重大疫情，圖中毛球的體積表示疫情帶來的死亡人數，最殘暴的是中世紀的黑死病，造成2億人死亡，然後是天花，5600萬人死亡。SARS，770人死亡，埃博拉病毒，1.13萬人死亡，新冠狀病毒已致4700人死亡。

根據中國中醫研究院最新編輯出版的《中國疫病史鑑》，從西漢到清末，中國至少發生過321次大型瘟疫。每次疫情，都能讓當時的社會為之戰慄。但是，中國的歷史上從來沒有出現過西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫那樣一次瘟疫就造成數千萬人死亡的悲劇。因為，我們慶幸擁有偉大的中醫藥，與瘟疫展開過一次又一次的生死對決，並無數次救民族於危難。可以說，中國歷史也是一部戰“疫”史。也正是那一場場瘟疫，推動著中國防疫和衛生制度化的程序。

受新冠病毒疫情影響，大家這個新年過得真可謂是提心吊膽。雖然疫情嚴峻，但值得慶幸的是，我們畢竟生活在一個醫療、科技比較發達的現代社會之中，在恐慌同時，也堅信此次疫情必將被戰勝，需要的只是時間。但是，在醫學、科技不發達的古代，人們如何對抗瘟疫呢？

中國第一部傳染病專著《溫疫論》

一、中國史也是戰疫史

根據中國中醫研究院最新編輯出版的《中國疫病史鑑》，從西漢到清末，中國至少發生過321次大型瘟疫。每次疫情，都能讓當時的社會為之戰慄。但是，中國的歷史上從來沒有出現過西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫那樣一次瘟疫就造成數千萬人死亡的悲劇。因為，我們慶幸擁有偉大的中醫藥，與瘟疫展開過一次又一次的生死對決，並無數次救民族於危難。可以說，中國歷史也是一部戰“疫”史。也正是那一場場瘟疫，推動著中國防疫和衛生制度化的程序。

二、古代政府如何抗疫

在中國歷史封建王朝，各朝代行政體系並不健全，但是撐得比較久的幾個封建王朝，都意識到控制疫情對於維持統治的重要性，所以一旦疫情爆發，政府都不敢馬虎。但如果政府沒有足夠的重視，不及時部署有效的控制方案，瘟疫就會反過來加速王朝的崩潰。

北宋時期，168年中至少有59年發生過疫災。一出現疫情，政府通常都會選派各地最好的醫生赴疫區救助，藥費由朝廷無償埋單。如太宗淳化三年(992年)5月，京城汴京發生疾疫，朝廷命太醫局選了十個醫術高明的大夫到疫區救人。中央如此重視，地方官員自然也不敢怠慢。

明清兩代前期和中葉，統治者對瘟疫的重視與宋代並無出入，明代官員甚至為了要不要用祈禱和巫術來治災吵得不可開交。礙於醫學條件，各地都因瘟疫付出了慘重的代價，但疫情仍能透過政府強有力的干預和管理(遷移人群、隔絕疫區)控制在一定的範圍內。

清光緒21年(1895年)後，爆發了京師直隸大疫、l902年黑龍江璦琿霍亂流行、1910年東北鼠疫三場大瘟疫。清政府一開始設立了四處臨時官醫局應對瘟疫，摳門的慈禧出了一萬兩銀子賑災，其他均來自社會的捐助。但當時的政府無行政效力可言，與籠罩在頭上的瘟疫和各地暴亂抗爭幾年後，中國歷史上最後一個封建王朝終於給自己畫上了句號。

-振東生物-

中藥護理專家

傳承明末古方

《避瘟湯》

三、現在我們如何抗疫

離我們最近的一次疫情是03年的非典，全國共感染5327例，死亡349例。非典疫情發生後，國務院於2003年5月9日公佈施行《突發公共衛生事件應急條例》，各級政府從人事、政策、法律、資源、醫療、教育、交通、體育等多領域，對疫情進行全面的防控，得以最終擊退SARS。

如今，面對來勢洶洶的新型肺炎疫情，黨中央立刻成立應對疫情工作領導小組，向湖北等疫情嚴重地區派出指導組，推動有關地方全面加強防控一線工作。全國31個省區市全部啟動重大突發公共衛生事件一級響應，各地可謂手段盡出：從大喇叭方言廣播到無人機空中巡查，從社群封閉式管理到交通工具設隔離區，從口罩預約購買，到暫停限號、嚴厲打擊犯罪等，在確保儘可能阻斷疫情傳播途徑的基礎上，最大限度保障人們的正常生活。