異地醫療保險報備須知

　　(一)適合物件的參保人員

　　1、參保單位派駐外地工作的;

　　2、參保的離退休人員長期居住在外地的;

　　3、在外地就業，以個人或城鄉居民身份在參保的;

　　4、參加未成年人醫保，隨父、母長期居住外地的;

　　5、參加城鄉居民醫保，隨子、女長期居住外地的。

　　(二)辦理醫療報備的程式

　　1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

　　2、按規定填寫，並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;

　　3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構稽核，並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經稽核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網絡卡的制卡手續;

　　4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;

　　5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

　　(三)辦理視窗

　　按市、區分工管理辦法，市社保機構管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫療費稽核結算科33、34號櫃檯辦理;區社保機構管轄的參保單位的參保，以及異地就業的參保人員、參加城鄉居民醫保、未成年人醫保且長期異地居住的參保人員，就近由區社保機構負責辦理確認的報備手續。須在省內異地就醫，可申請辦理全省異地就醫卡的，經確認報備手續後，參保人員憑《申報表》到市社保中心醫療費稽核結算科33、34號櫃檯確認後，再到社保卡管理科辦理全省異地聯網絡卡的制卡手續。

　　醫保異地報銷流程

　　1、費用申報單位、個人提交相關報銷材料

　　2、受理人員對提交的材料進行稽核

　　3、材料齊全的由初審人員進行費用稽核、錄入、結算並列印《省級單位醫療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。

　　4、複審人員進行費用複審，列印《省級單位職工外診、急診結算憑證》後轉入財務支付。

　　異地醫療保險結算

　　醫保異地結算：建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關係轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關係跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

　　實現醫療保險異地就醫結算，這是一個很好的政策，要大力支援。長期以來，國內醫療保障實行的是屬地管理。異地的醫療機構不受所屬醫保統籌地區的政策約束和具體管理，甲地醫保機構難以對乙地醫療機構的醫療行為進行監督管理。在此背景下，各地只好實行醫保定點管理的制度,給患者就醫帶來了不便。

　　新醫改方案規劃近期可操作框架的2009-2011年配套方案出爐，就公眾最關心的就醫報銷問題指明目標：建立異地就醫結算機制，首步是探索異地安置的退休老人就地就醫、就地結算辦法。

　　改進醫療保障服務，推廣參保人員就醫“一卡通”，實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫，簡化到縣域外就醫的轉診手續。

　　三年配套方案還具體著眼於城鄉居民的基本醫保報銷範圍擴大和報銷比例提高，提出到2010年，透過各級財政籌資，城鎮居民醫保和新農合參保者，每人每年的醫保賬戶中，政府投入將達到120元;配合個人繳費水平的提高，城鄉居民參保者，不僅能夠在大病住院後，獲得當地人均年收入6倍左右高的“封頂線”報銷，還有望獲得起付門檻更低的門診醫藥費報銷。

辦手續一個是要提交書面申請，一個是填寫參保人員定點醫療的備案表，然後還有一個是住在異地的證明，比如戶口本、暫住證、工作單位或者是所在居委會的證明。

辦完這些之後，你在定點醫療機構發生的住院費醫療費就可以報銷了。

有很多的參保人員在異地就醫以後會發現有很多的醫療費用是沒有辦法報銷的，為什麼會這樣呢，這是因為在轉診的時候沒有辦理異地就醫手續，所以有很多的費用是沒有辦法報銷的，下面我們就來說一下怎樣的辦理異地就醫手續。

常住在外地的醫保人員可以在當地填寫異地就醫申請表，在居住的地方選擇1到3所醫院，在選定的醫院內發生的住院費用，不會降低報銷的比列的。

辦理異地就醫需要的手續，第一點是填寫申請表，第二點是本人的書面申請，第三點就是常住在異地的證明，只有有以上的三點，辦理異地就醫手續就是很簡單的了。

如果我們沒有辦理異地就醫手續的話，有很多在異地發生的費用醫保是沒有辦法支付的。

簡單來說，要進行三步走，一是先到參保地社保經辦機構備案，拿著社保卡、身份證、照片等材料；二是選擇需要就醫的醫院，目前9000多家醫療機構接入了跨省異地就醫結算系統；三是一定要拿著社保卡就醫，這樣入院、結算才更方便快捷。

謝邀！醫保異地就醫直接結算是所有醫療保險參保人都相當關注的問題。從去年九月開始，全國開通醫保異地住院直接結算，其物件是: 1、退休異地安置人員（戶口在異地，醫保在原工作地）；2、異地常住（投靠子女、親屬）人員；3、異地打工人員；4、常住異地的出差、辦事處人員。因為我是其中之一人員，所以特意到參保地諮詢過醫保局，備案很簡單，一式二張【......選擇異地醫療定點醫療機構登記表】填上異地常住地址，拿到單位（居委會）蓋章（憑異地居住證一般不會被卡），今年一月份前還是需填異地三個定點醫保（具有異地就醫結算的醫院，網上有公佈），二月份起不限三個醫院，在常住地所有這類醫院都行，隨後憑身份證、社保卡及表格給醫保稽核蓋章後存檔一份，你拿一份即辦妥。異地住院時拿這張表格和社保卡交醫院，他會上網檢視你的備案情況是否符合直接結算條件，確保他能拿到錢。就醫時按就醫地治療方案及醫保目錄用藥，結算時按參保地醫保報銷比例。要注意的是，一旦有過異地備案，社保卡不能在參保地使用，必須暫時撤了才能用；異地備案有6個月的等待期才能住院直接結算（究竟是常住異地6個月還是備案有6個月沒細研究，他講明6個月之內急診住院還是拿票回參保地報銷），所以住院前最好打電話問一下參保地醫保。因為有這個因素，所以我沒有備案，我有異地慢病門診‘票每年回參保地報銷，撤回又備案我嫌麻煩。

醫保異地就醫怎麼辦理？

首先，個人須在本地社保局辦理異地就醫備案登記和轉診轉院後，才可以在省外已經開通跨省異地醫保直接結算的醫院刷卡住院。

異地就醫適用人群

已經辦理異地就醫備案登記手續的下列人員：

單位在職職工常住異地工作的。退休人員（已辦理退役手續）長期在異地居住的。參加居民醫保長期在異地居住的。以靈活就業人員身份參保的，長期在異地工作或居住的。

此外，符合轉診轉院的參保人員也可以跨省異地就醫。

就醫辦理流程填寫《異地備案表》，到社保局辦理異地就醫備案登記。駐外工作的，需單位提供《異地備案花名冊》；居住異地的退休人員、居民和靈活就業人員需提供異地居住的相關證明。本人持二代社保卡（已在銀行啟用），在社保局做卡資訊確認。跨省轉診轉院的，由本人或其家屬填報轉診轉院申請表，經具備轉外資質的醫院簽字確認後，到社保局辦理異地就醫備案登記。注意事項跨省異地住院醫療費用的報銷範圍，執行異地醫保目錄。待遇結算標準執行參保地醫保政策。刷卡住院，出院時須支付由個人負擔的醫療費用。返回參保地後，應及時到社保局取消異地就醫備案登記手續，才可以在參保地刷卡就醫。轉診轉院備案有效期為一次，就醫結束後，醫保系統自動解除備案。全國已開通跨省住院費用直接結算的名單，可以在“社會保險網上查詢系統”進行查詢。

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關於這個問題，其實就是如何辦理異地就醫報銷的問題。主要要分成三個階段，首先要先在異地就醫之前在參保地辦理就醫備案手續；第二，異地就醫的時候，可直接刷卡結算的醫院直接刷卡結算，不可以刷社保卡的，就自己先墊錢；第三，異地就醫結算後，回到參保地辦理報銷手續。

什麼是異地就醫？

參保人在參保地以外的醫療保險定點醫療機構就醫（不含國外和崗、澳、臺地區）。保叔簡單來說，就是你在A市參保，到B市的醫保定點機構看病就醫，這就是異地就醫了。

下面，保叔來跟大傢俱體說說辦理異地就醫手續，最常見的三種方法。

異地就醫之前：參保地辦理異地就醫備案手續

到外地看病是提前計劃好的，那麼在異地就醫發生之前，可以先到參保地所屬的醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續。

辦理就醫備案流程如下，各地略有不同：

① 填寫《異地備案表》；

② 本人持二代社保卡（已在銀行啟用），在醫保經辦機構做卡資訊確認；

④ 居住異地的退休人員、居民和靈活就業人員需提供異地居住的相關證明；

⑤ 跨省轉診轉院的，由本人或其家屬填報轉診轉院申請表，經具備轉外資質的醫院簽字確認後，到社保局辦理異地就醫備案登記。

但是，並不是所有人異地就醫都可以備案報銷的。對於異地就醫備案的參保人，國家設有一定條件。以下5種情況的參保人，才可以辦理異地就醫備案手續：

① 異地安置退休人員：指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的；

② 異地長期居住人員：指在異地居住生活超過3個月以上的；

④ 異地轉診人員：參保人因疾病診療需要且受本市醫療條件限制，需轉往異地醫保定點醫療機構就醫的；

⑤ 其他符合醫保政策規定的人員。

如果參保地已完成全省聯網，既可在全省範圍內的全省聯網定點醫療機構或零售藥店就醫、購藥，不需要辦理備案手續直接刷社保卡結算。辦理手續後，到異地醫保定點機構就醫

在異地就醫之前，辦理完異地就醫備案手續後，就可以自己選擇選異地醫保定點醫療機構就醫。有的醫院可以直接刷卡結算，有的醫院不可以，需要參保人自己先全額墊付錢，等治療結束了，回當地辦理報銷手續。具體如下：

1、直接刷卡結算

就醫的醫院可以跨省直接刷卡結算：住院就可以直接刷卡結算。可以跨省直接刷卡結算的定點醫療機構在官網（http//si.12333.gov.cn）上可自助查詢到。

2、無法刷卡結算，自己先墊錢

異地發生的醫療費無法即時刷卡結算：由本人先行全額墊付，治療結束後，回參保地辦理報銷手續。

異地就醫結束後，回參保地辦理報銷

攜帶報銷材料至參保地所屬的醫保中心進行報銷。具體材料各地略有不同，個人就醫情況不同，所需要的報銷材料也有所不同。辦理報銷之前，最好提前諮詢參保地所屬的醫保中心。

保叔有話說：注意報銷時間！

醫療保險報銷是有時限的，各地報銷時限有所差異，逾期未報銷的，將無法報銷。

以廈門市為例，參保人在上一個醫保年度內（7月1日至次年的6月30日），發生的醫療費必須在下一個醫保年度開始後的3個月內，即9月30日前申請辦理。

也就是說，在廈門參保的人，2017醫保年度內所發生的醫療費用，必須在2018年9月30日前報銷完成所有費用，逾期將不予以報銷。

保叔特別提醒大家哦，在出院後，應該儘快辦理報銷手續。

異地就醫問題還是十分廣泛的。那異地就醫的流程怎麼走？報銷比例是多少呢？今天，大白就來說下這個問題。

內容分為以下四個方面：

1、醫保異地就醫現狀

2、異地轉診，如何辦理？

3、長期居住在外地，如何辦理？

4、費用如何計算？

醫保異地就醫現狀

先給大家打個強心針，經過中國醫保改革的大力推進，許多大型醫療機構都已經接入異地就醫直接結算系統。

根據人社部的訊息，截至2018年4月30日，全國異地就醫聯網直接結算的跨省定點醫療機構已達9280家，90%以上的三級及以上醫院都已連線入網，超過8成區縣可實現異地就醫直接結算。

患者在這些定點醫院就醫，只要做好備案，持社保卡就醫，就可以直接結算醫療費用，不用再自行墊付，也不用再來回奔波了。

大白查了一下深圳的情況：一共97家醫院接入直接結算系統，其中二級醫院44家，三級醫院34家，幾乎涵蓋了深圳所有的大型醫療機構，覆蓋面確實很廣。

現實中，按照是否在外地常住，異地就醫其實還可以分為兩種情況：

異地轉診：一般是身患大病，當地無法醫治，只能選擇轉診到外地

需長期異地就醫：這類人參保地和居住地不同，比如隨子女居住的老人、長期派駐異地工作人員等。

這兩種情況，在異地就醫的流程上有較大差異，下面就分別進行說明。

異地轉診，如何辦理？

異地轉診一般是一次性的，因為罹患大病，不得不從一個地方到另外一個地方就醫。

就拿大白所在深圳市來說，雖然經濟實力上已經屬於一線城市，但醫療實力並不強，很多人生大病後，還是會到北、上、廣進行醫治。

我就以深圳為例，說一下異地轉診的情況。

首先說明一點，由於廣東省內醫保直接結算平臺發展較早，現在持深圳社保卡，在深圳市外、廣東省內的定點醫院住院，可以直接結算，不用辦理轉診。下面的所說的轉診是指轉至廣東省外就醫，其他地方請以當地實際情況為準。

由主診醫生出具診斷意見

轉診不是想轉就能轉的，到底能不能轉診，取決於主治醫師的意見，只有他出具相應的診斷證明，才能辦理轉診。

填寫轉診申請表，到社保部門備案

填寫轉診申請表後，需要到醫院的社保視窗蓋章，轉診單才能生效，接著就要去社保部門備案了。

有些地方的備案需要患者親自去辦理，深圳這邊則是醫院直接把轉診資訊報送到社保部門，方便很多。

另外，接受轉診的醫院不能比原來的醫院等級低，比如患者先在深圳一家二甲醫院就醫，那麼轉診的醫院必須也是二甲，甚至更高。

持社保卡就醫

辦好上面的手續後，異地就醫時，帶上最新的金融社保卡就可以了。就是下面這張圖：

如果你的社保卡還是老的IC卡、磁條卡或新農合本，建議你更換成最新的金融社保卡。因為只有金融社保卡，才能異地直接刷卡結算，其他的都不行。

沒有辦理轉診能報銷嗎？

如果在外地突發重病，或者自行去外地就醫，沒有轉診醫保還能不能報呢？

答案是，可以報銷，但是會打折扣。

以深圳市為例，如果沒有經過轉診和備案，直接在外地就醫，會有以下幾個問題：

報銷十分麻煩：如果經過轉診和備案，在定點醫院住院，可以直接結算；沒有的話，就只能個人先墊付資金，再拿材料進行報銷，比較麻煩。

起付線提高：如果按規定轉診或備案，住院費用超過400元就可以報，沒有辦理的超過1000元才能報。

報銷比例打折：深圳一檔和二檔醫保住院報銷比例均為90%，經過轉診或備案的話就會按90%報銷，如果沒有就只能報銷70%。

長期居住在外地，如何辦理？

對於隨子女居住的父母、工作外派的員工來說，也經常會遇到異地就醫的問題。

如果不能直接結算，一旦生病，就要兩邊來回奔波，沒有轉診的話，會按照自行異地就醫處理，報銷比例也會降低。

對於這些人來說，最好先去社保部門進行異地就醫直接結算備案，流程也是三步：先備案、選定點、持卡就醫。

備案如何做？

先了解一下哪些人可以進行備案，按照社保部門的規定，除了異地轉診外，有三類人可以申請異地就醫直接結算的備案：

異地安置退休人員：退休前在一個地方工作，退休後在異地定居，並遷入戶籍的人。

異地長期居住人員：長期異地居住生活的人，比如大城市裡，隨子女居住、幫助帶小孩兒的老年人。

常駐異地工作人員：用人單位派駐異地的工作人員，長期居住地與社保繳納地不一致。

如果符合其中一條，就可以回繳納社保的地方，進行備案，一般需要三份材料：

身份證原件和影印件

社保卡原件和影印件

異地長期居住證明

前兩份材料都沒有問題，至於異地長期居住證明，可以由居住地的警察局或居委會開具。不同地方可能會有所不同，請以當地情況為準。

選擇定點醫院

進行社保備案時，你需要選擇一個或幾個定點醫院。後期只有在定點醫院就醫，才能進行直接結算，非定點醫院，還是要先墊付後報銷。

大家可以登入社保部門的這個網站：http://si.12333.gov.cn，只要輸入地點、等級、名稱等資訊就能查得各個地方定點醫院，大家可以按照需求進行選擇。

持卡就醫

這點和異地轉診一樣，都需要金融社保卡才行，這裡就不贅述了。

費用能報多少？

關於費用報銷，只需要知道兩點就可以了——就醫地目錄和參保地待遇：

就醫地目錄：明確了報銷範圍，藥品、器材、診療服務等專案，哪些能報？哪些不能報？都是按照就醫地的標準。

參保地待遇：明確了能報多少錢，起付線多少？報銷比例多少？最高報銷額度為多少？這些都是按照社保繳納地的標準。

舉個例子，小王的老家在河南，工作之後在北京安家，為了能夠照顧好父母，他就把父母從老家接到了北京，併為他們辦理了異地就醫的備案。

如果老人在北京生病了，需要住院。

那麼醫保直接結算時，判斷“哪些能報、哪些不能報”，是北京的標準說了算；而具體“能報多少錢”，則是河南老家的標準說了算。

最後注意一點，異地就醫直接結算針對的只是住院費用，門診、生育和工傷的相關費用，還是要先墊付後報銷。報銷時也是拿著醫院的發票、病歷等資料到參保地社保部門報銷。

但這些費用也不用花一次就去報一次，以深圳為例，異地醫保報銷，從費用發生之日12個月內辦理就可以了。

大白說：未雨綢繆

醫保異地就醫直接結算，確實方便了很多人。這裡給大家兩點建議：

把社保卡升級為最新的金融社保卡，一旦未來發生大病，需要異地轉診，就會用得到。

如果父母隨你居住在大城市，或因工作原因導致參保地和居住地不同，那就儘早辦理社保備案，未雨綢繆。

不要等到事情發生了，才想起來有這回事。

每個人平時一不注意就會生病，有時候難以避免，如何好好利用醫保這個資源才是硬道理，參加醫療保險的應該都知道，每個參保人都有一張社保卡，而且只要在本市定點醫療機構是可以直接使用社保卡實時結算的。那麼問題就來了，外省社保卡在戶籍地可以就醫嗎？

異地就醫實際上一共分為三種情況，

第一種情況是參保人在當地看不了這種病，只能去異地治療。這種情況首先要有縣級醫院以上的轉診證明。比如城鎮的醫保，如果要去異地就醫，必須到縣級及以上的醫院，由醫生開一個轉診證明。然後到醫院社保視窗蓋章。憑轉診證明去視窗辦理手續。接著，到當地的社保辦理外出治療的登記。一般城鎮都有社保機構。

最後，拿回相關單證到社保局報銷，包括髮票、醫療本、還有社保卡、戶口本。如果只是門診的話，就不需要這些手續了，直接去外面先看病，看完回來到社保中心報銷。

要注意，這種情況只能是一些突發型的大型疾病才可以

這第二種情況是說參保人出差在外突然需要看病治療，情況和第一種類似，處理方式也一樣，需要選好定點醫院。

第三種情況是長期在異地工作看病的參保人員。針對這一型別的參保人員，需要向當地社保局申請通過後，開具一次性異地就醫證明，方可一勞永逸進行治療。比如你在北京繳納社保，在深圳長期出差，需要向深圳當地社保服務網點申請！

當然前提是這3類人員都需要治療前和治療後辦理醫療保險跨省異地就醫備案登記手續，突發疾病可以時候辦理，長期異地工作和重大疾病異地就醫都需要提前辦理！同時在選擇的醫院就醫時就可以實時結算，方便快捷。

每個人平時一不注意就會生病，有時候難以避免，如何好好利用醫保這個資源才是硬道理，參加醫療保險的應該都知道，每個參保人都有一張社保卡，而且只要在本市定點醫療機構是可以直接使用社保卡實時結算的。那麼問題就來了，外省社保卡在戶籍地可以就醫嗎？

異地就醫實際上一共分為三種情況，

第一種情況是參保人在當地看不了這種病，只能去異地治療。這種情況首先要有縣級醫院以上的轉診證明。比如城鎮的醫保，如果要去異地就醫，必須到縣級及以上的醫院，由醫生開一個轉診證明。然後到醫院社保視窗蓋章。憑轉診證明去視窗辦理手續。接著，到當地的社保辦理外出治療的登記。一般城鎮都有社保機構。

最後，拿回相關單證到社保局報銷，包括髮票、醫療本、還有社保卡、戶口本。如果只是門診的話，就不需要這些手續了，直接去外面先看病，看完回來到社保中心報銷。

要注意，這種情況只能是一些突發型的大型疾病才可以

這第二種情況是說參保人出差在外突然需要看病治療，情況和第一種類似，處理方式也一樣，需要選好定點醫院。

第三種情況是長期在異地工作看病的參保人員。針對這一型別的參保人員，需要向當地社保局申請通過後，開具一次性異地就醫證明，方可一勞永逸進行治療。比如你在北京繳納社保，在深圳長期出差，需要向深圳當地社保服務網點申請！

當然前提是這3類人員都需要治療前和治療後辦理醫療保險跨省異地就醫備案登記手續，突發疾病可以時候辦理，長期異地工作和重大疾病異地就醫都需要提前辦理！

異地醫保就應該像全國駕駛員全國統一管理。不管你是天南的，地北的，城市的，農村的，只要違章就扣分，就罰款。你是東北漠河的，海南三亞的，走到任何一個地方都是一個標準，該扣的就扣，該罰的就罰。異地醫保應該向這樣管理，全國老百姓就會舉雙手歡迎!