國家大了情況複雜，再者不同的人參加的醫保型別不同，各個地區的醫保基金規模不同，絕對平均暫時還不可能。等實現了共產主義就平等了。

全民免費在相當長的時間不可能，必定我們是發展中國家，按人均收入仍然低，財力遠遠達不到理想。但本提問括弧內的（按報銷比例免費，省了報銷流程）這個建議本人認為現階段能夠做到。

比如我的親友中在市區當公務員的在本地看病從來自己不花錢，也沒有報銷流程，醫保卡上的錢根本花不完。還有一些國企員工看病也不用花錢，醫保卡押到醫院出院的時候再收回，手續很簡單。

醫院對城鄉居民醫保是先交費，出院的時候再結算，多退少補，手續也不復雜。複雜的是跨區域轉院這個程式很難，沒有熟人甚至不能報銷。

講到這裡我想起了一位退休老首長說過一句話“公平和Sunny一樣寶貴”。他老人家在位的時候辦了很多民生福祉，其中就有城市居民醫保，農村農民新型合作醫療，也就是現在城鄉居民醫保的前身，我記得當初一年農民交費僅10元，市民一年交30元，很多看不起病的農民，市民，才敢於住院治病，交不起職工醫療保險的下崗職工也算有了醫保，面臨倒閉的鄉鎮醫院才恢復了生機。歷史是人民寫的，凡是有一點良心的人都會感恩，對人民做一點好事人民就不會忘記，文革時期砸了各地的清官祠，十年後當地的人民群眾又把清官祠修復了，清官祠的香火千百年不斷，人民群眾永遠敬重以民為本的官員。

按報銷比例免費如果去努力現階段並不難，程式上己經有一部分享受了超過這個標準的免費醫療，還有一部分人達到了這個標準，假如設計者們再逐步的細化，一步一步的擴大受益面，城鄉居民享受部分免費醫療能夠做到。