其實，這個問題是本人主動要求回答的，昨天，本人就問答廣場裡的問答“剖腹產會留下什麼後遺症？”作了回答，沒想到有不少朋友存在這樣的問題，很多是“腰痛”、“背痛”、“頭痛”、“記憶力下降”、“健忘症”、“反應遲鈍”......等等，當然，也有“不痛”的。於是，本人就這個問題做一個回答吧。

剖宮產手術以及麻醉以後一般會出現不同型別不同程度的併發症，其中並不都是由“麻醉”引起的，有的與手術有關，有的與麻醉有關，有的是本身孕產婦的病理生理變化所導致，當然，也有的是產婦的主觀感受。下面重點談談大家反映較多的剖宮產麻醉以後出現的頭痛、腰痛、記憶力下降等併發症。

頭痛

是脊麻下剖宮產很常見的併發症，發生率在3%~30%，最高將近有1/3，可見，發生率還是很高的，主要原因，由於腦脊液透過硬膜穿刺孔不斷丟失，使得腦脊液壓力降低所致，典型為直立位頭痛，平臥後好轉，疼痛多為枕部、頂部，研究表明，頭痛發生於年齡，性別（因剖宮產都是女性這一點無差異）以及穿刺針的直徑有關，越粗的穿刺針發生率越高，現在隨著工藝進步，都是用很細的針頭了（26G），因此，頭痛發生率比過去的年代有很大幅度的減少，同時操作者的穿刺技術以及產婦自身的穿刺條件也有關係，頭痛發生率穿刺的直入法比旁路高，穿刺針的斜面與脊膜纖維走向一致，對脊膜損傷更小，頭痛發生率更低，反之就更高；產後頭痛與產婦本身也有一定關係，如休息不好，營養不良，高血壓，產婦因為血壓的升高也會出現頭暈、頭痛及水腫。

脊麻後頭痛的的治療：

1，鎮靜，臥床休息，及補液，80~85%脊麻後頭痛病人5天內可自愈，補液的目的是增加腦脊液的量，恢復腦脊液的壓力。有研究表明，脊麻後頭痛的病人絕大部分症狀輕微，其中有15%的症狀嚴重，需做進一步治療。

2，靜脈或口服咖啡因，咖啡因是腦血管收縮藥，可用於脊麻後頭痛的治療。

3，硬膜外生理鹽水輸注，需要大劑量的輸注才有效果。

4，硬膜外充填血，透過硬膜外充填血封堵脊膜的穿刺孔，防止腦脊液繼續外漏，即在原穿刺點附近的硬膜外間隙注入無菌自體血10~20ml，有效率達90%以上。

腰痛

也是產後出現較多的症狀，主要和兩方面因素有關，一方面，與孕婦病理生理變化有關，另一方面，與手術、麻醉有一定關係，下面分開說明。

第一方面，產婦的病理生理變化

1，生理性缺鈣：分娩後的媽媽會消耗掉大量鈣質，如果加上哺乳流失更多的鈣，鈣流失會更加加重，從而引起腰痛。

2，韌帶鬆弛：孕期脊柱、骨關節的韌帶鬆弛，骨關節略寬鬆，肌肉韌帶拉松、拉長、鬆弛，腰椎前屈增加，身體前負荷增加，後背部肌肉負荷增加，彈性下降，也會引起腰背部痛。

3，,骨盆內的神經和血管功能紊亂，或惡露排出不暢，子宮恢復不良，這些部位的痛感反射到腰部都會引起腰痛。

4，產婦臥床休息，維持子宮前傾前屈位的韌帶鬆弛，不能發揮作用，子宮未能很快完全復位，導致子宮後位，刺激腰骶部，導致腰痠，腰痛。

5，產後不注意休息身體過於勞累，負重，經常久站、久蹲、久坐或束腰過緊等，導致子宮脫垂，也會產生腰痛。

6，休息不當：產後還要經常彎腰照料小寶貝，如洗澡、穿衣服、換尿布等勞累過度，經常採取不當或不放鬆的姿勢給寶貝餵奶，如側身、彎腰等姿勢，或者束腰過緊，使腰部肌肉總處於不放鬆的狀態中，腰部肌肉不堪重負，很容易造成腰肌勞損而疼痛。

7，缺乏運動：產後總是躺或坐在床上，易導致盆腔淤血。而體重增加則會加重腰肌負荷。

8，產前已有骨骼、腎臟、婦科等方面的疾病所致腰痛者，產後可能會加重。

這些都不是因為手術或麻醉造成的，屬於產婦病理生理變化導致的產後腰痛。

第二方面，麻醉操作併發症

剖宮產常用的麻醉方式是脊麻聯合硬膜外阻滯，或單純的硬膜外阻滯，因此，麻醉穿刺導致的骨膜損傷，神經損傷，肌肉血腫，輪帶損傷以及反射性肌肉痙攣均可導致腰背痛。

治療：休息，區域性理療，口服止痛藥，在痛點行局麻藥注射封閉。

記憶力下降

這，其實是產婦產後的一種主觀感受，到底與手術、麻醉以及產婦產後本身的病理生理變化是否有正相關，目前尚無確切定論。

從以上分析可以發現，產後出現的頭痛，腰痛是多重因素綜合作用所導致，並不僅僅只有“麻醉”能發生，因此，治療產後頭痛、腰痛也需要綜合治療。孕中期的功能鍛鍊很重要，以及產後恢復同樣重要，而由於”麻醉併發症”所導致的一些後遺症如頭痛、腰、背痛的治療，才需要藥物或其他治療干預。

最後，再一次重申，麻醉，只是導致孕婦產後頭痛腰背部疼痛的原因之一，並不是唯一的因素，需要綜合考慮，綜合治療。

就是得不到很好的恢復，有幾個寶媽生完什麼都不管的，很少。腰痛，背痛都是累的，營養跟不上，也不行，別以為吃的好，吃得多，就行，得會吃，還有頭痛，記性差，那是睡眠不足，有同感的不