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瀋陽市第六人民醫院王巖主任幫您回答!
首先讓我們來認識一下乙肝病毒和乙型肝炎。乙型肝炎病毒(HBV)是一種雙鏈環狀DNA病毒。乙型肝炎是由HBV引起的一種傳染病,在世界範圍內傳播。
那麼我們如何預防乙型肝炎呢?從2002年開始,中國已將乙肝疫苗接種列入新生嬰兒計劃免疫,其接種規範為出生後24小時內、出生後1月、6月共注射3次(0、1、6方案),乙肝疫苗首針及時接種和全程接種是保證乙肝疫苗保護效果的關鍵。
那麼,是不是按規定打完3針疫苗後,就可以徹底地和乙肝說再見了呢?當然不是!
乙肝疫苗的保護時間:有研究顯示,一般接種疫苗,注射3針後的1-3個月 97%的人都可測到乙肝表面抗體。乙肝疫苗接種後產生的抗體水平隨時間的流逝逐漸下降。不過,有多中心研究結果表明,接種乙肝疫苗後有抗體應答者的保護效果一般至少可持續12年。
因此,一般人群不需要進行抗-HBs監測或加強免疫。但對高危人群可進行抗-HBs監測,如抗-HBs<10 mlU/ml,可給予加強免疫。
與乙肝病毒攜帶者接觸後,擔心被傳染乙肝病毒,有人就堅持注射疫苗,甚至由此引起心理問題,這也是一種誤區。首先我們要正確瞭解乙肝傳播途徑主要有以下幾點: 1、經血液、體液傳播2、母嬰傳播:在中國,母嬰傳播顯得特別重要。 3、其他密切接觸傳播: HBsAg陽性人的創傷出血、月經血等汙染家庭環境;與HBsAg陽性人共用牙刷和剃刀等。但一般經水和食物是不會感染的。
乙型肝炎透過普通接觸而患病的可能性很小,作為成年人即使感染乙肝病毒也有90%的自愈可能。感染乙肝病毒後並非所有人都會變成攜帶者,青少年和成人感染後多呈隱性感染,變成攜帶者的比例只有5%~10%;嬰幼兒感染後變成攜帶者的比例則可高達90%。為了預防而接種乙肝疫苗是可以的,但沒有必要過於擔心。
專家簡介:
王巖,主任醫師,醫學碩士。遼寧省中西醫結合肝病委員會委員兼秘書,遼寧省微生態學會委員,先後於上海復旦大學附屬華山醫院和中國醫科大學附屬第一醫院進修學習。在國家級雜誌上發表論文多篇。
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疫苗就是用來預防疾病的,人類很聰明發明瞭乙肝疫苗,所以正規接種了乙肝疫苗是可以起到預防乙肝病毒的入侵的。得了乙肝,無論怎麼治療,乙肝病毒是不能被完全殺滅的,因為乙肝病毒是DNA病毒,其生命週期是要經過肝細胞核的,會在細胞核內形成cccDNA(共價閉合環狀DNA),其半衰期非常長,很難從體內清除,即使我們治療乙肝達到了臨床治癒,cccDNA也無法完全清除的。
但是,我要說的是,即使你注射了乙肝疫苗,也不能保證你一輩子就萬無一失不得乙肝了。人體注射乙肝疫苗後會刺激人體免疫系統產生保護抗體(抗-HBs)。這些保護抗體會分散在人的體液中,一旦遇到乙肝病毒入侵,就會發起進攻將乙肝病毒清除。但是,如果人體的抗體不足,面對大規模乙肝病毒入侵時,人體沒有足夠的抗體來消滅乙肝病毒,所以還是有可能被感染乙肝病毒的。
所以,注射了乙肝病毒的人群,還是要按照要求來預防乙肝的。乙肝常見的幾個傳播途徑我們要知曉並避免。
1、母嬰傳播
母嬰傳播是中國目前最重要的傳播途徑。建議孕前夫妻雙方都要進行優生優育體檢,確保符合優生條件再進行備孕。如果一方或雙方被檢查患有乙肝,一定要在專業醫生的指導下備孕,進行治療後達到條件再備孕。如果孕期才發現孕婦有乙肝,就要更加註意,在醫生指導下監測病毒,發現異常及時處理。
2、血液傳播
人體創面或粘膜接觸到乙肝病毒就有可能感染上乙肝病毒。比如使用了未經嚴格消毒且又被乙肝病毒汙染的醫療器械;輸入被乙肝病毒感染的血液或血液製品(不過,現在中國血液製品監管非常嚴格,幾乎不存在這種感染了。);另外,和乙肝患者共同生活,如面板黏膜有受到損害發生密切接觸也有可能被感染。
3、性傳播
研究表明,精液和陰道分泌物或多或少有一定的乙肝病毒,在發生性生活過程也會有可能被感染的,所以,如果性伴侶一方有乙肝,另一方一定要接種乙肝疫苗,並且在未要孩子的情況下性生活時一定做好保護措施。另外如果口唇黏膜破損了進行接吻,也會有可能感染乙肝的。