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  • 1 # 王玉瑋育兒悅讀

    新生兒出生時出現“缺氧缺血性腦病”是比較常見的問題,是否有後遺症與病變的範圍、嚴重程度、後期的養育環境、早期干預、康復治療的過程等眾多因素有關,所以不能一概而論。

    “缺氧缺血性腦病”多發生於足月新生兒,腦組織病理改變早期為廣泛性腦水腫,後期可能出現腦軟化、壞死,嚴重病兒常出現後遺症,如智力發育遲緩、癲癇發作、腦性癱瘓等。部分患兒出現不同程度的小兒多動症、學習困難症、聽力障礙、運動能力落後等。

    引起本病的原因有:孕母患有妊娠高血壓,自身有心、肝、腎等器質性病變;胎盤發育異常、臍帶脫垂、臍帶繞頸;早產兒、低體重兒;分娩時間過長、使用胎頭吸引器、產鉗助產、使用麻醉劑;分娩時,小兒吸入羊水或產道分泌物等。

    腦部病變的程度與缺氧窒息的時間長短有關,此外,小兒出生後既有呼吸暫停、肺透明膜病變、嚴重吸入性肺炎、心力衰竭等均可引起或加重“缺氧缺血性腦病”。

    本徵的表現輕重不一,輕者表現易受激惹、肌張力增高、四肢顫抖等。重者出現嗜睡、昏迷、驚厥、肌張力減低、呼吸暫停或不規則等。腦部CT或核磁共振均有異常改變。

    由於本徵後遺症比較嚴重,應該積極加以預防,做好產前保健。如果發現孕母血壓過高、胎盤早剝、臍帶異常等應提前到醫院待產。如果妊娠後期發現胎心過快、過慢、不規則等應及時給孕母吸氧,不能糾正者考慮終止妊娠。出生後發現寶寶呼吸不規則、面色發青、憋氣窒息等要立馬採取搶救措施,縮短缺氧時間,減少後遺症的發生。後期要密切觀察,精心護理。必要時給予改善腦代謝的藥物,做好康復治療等。

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