回覆列表
  • 1 # 李昌平8

    病情危重的病人“一下”就能辨別出來,首先弄清楚兩個概念。一病危,是指病人生命指徵不平穩,直接威脅病人生命,需立即施行搶救措施者。二病重,是指病情重,在診療期間有進展為病危的風險,但尚未需要立即採取搶救措施者。這是病的兩種有相關又有區別的種狀態。

    危重病人是生命體徵不穩定,病情進展快,有兩個以上的器官系統功能不穩定、減退、或衰竭,病情發展危及病人的生命。

    那麼醫生如何很快(“一下”)就辨斷出病人的病是危重呢?主要是看病人的生命指徵的變化。如意識、瞳孔、呼吸、心跳、血壓等指徵。

    試意識。可對病人大聲呼喚2一3次,或者輕拍拍(推推)病人,看病人有無反應,如無反應病人是處在高度昏迷、休克狀態,病情危重。

    看瞳孔。正常兩眼瞳孔等大等圓,遇光快速縮小,當用電筒照射兩眼對光無反應,或者瞳孔大小圓不同,預示病情危重。

    數呼吸。正常呼吸15一18次/分。重病呼吸急迫,快、淺、不規則,每分鐘超30次。危症緩慢每分鐘10次以下,不規則,甚至停止。

    查心跳。心律慢於50次/,或快於130次/分。

    量血壓。收縮壓低於85,舒張壓低於50m汞柱,或收縮壓高於240,舒張壓高於120m汞柱患者。

    以上這些是綜合指徵,各科的危重病還有不同的指徵。如心內科為例,病危,心衰Ⅲ度;急性肺水腫者。高血壓急進型,高血壓危象。重症,心衰Ⅱ度,上腔靜脈阻塞綜合徵等。

    在診斷是否為危重病,慢性發展過程除了臨床症狀觀察外,還要透過相關檢查才能確定。但最直觀的,醫生經驗,根據臨床症狀,查生命指徵:意識、瞳孔、呼吸、心跳、血壓(要測量但也很快)、綜合情況,就可以初步判斷病情是合危重。

    如在院外,患者突然昏倒,用上面說的幾種生命指徵檢查,很快就能確定是否是危重病。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 合夥經營一個多月,發現他勾搭我老婆,我現在要求退股並索要工資,合理嗎?